Inwiefern können Kopfschmerzen Schwindel und Übelkeit hervorrufen?

Schwindelgefühle und Übelkeit können unangenehme Begleiterscheinungen von Kopfschmerzen und Migräne sein. Sie können aber auch in Zusammenhang mit anderen Erkrankungen stehen.

Übelkeit und Schwindel bei Migräne

Übelkeit ist ein häufiges Symptom von Migräne. Doch auch starke Spannungskopfschmerzen können mit einem flauen Gefühl im Magen einhergehen. Vor allem wenn Spannungskopfschmerzen chronisch werden, werden sie häufig von Übelkeit begleitet. Nicht selten kommen zu den Magenbeschwerden dann auch Schwindelgefühle hinzu.

Bei der sogenannten vestibulären Migräne steht der Schwindel im Vordergrund, weshalb sie auch als „Schwindelmigräne“ bezeichnet wird. Bei rund 30 Prozent der Patienten kann der Schwindel sogar ohne die migränetypischen Kopfschmerzen auftreten. Charakteristisch für eine vestibuläre Migräne sind:

• Drehschwindel
• Übelkeit
• Brechreiz
• zuckende Augenbewegungen
• Schwindel häufig in Zusammenhang mit Veränderung der Körperlage
• Gleichgewichtsbeschwerden können nur wenige Minuten dauern oder halten maximal drei Tage an und sind anschließend komplett verschwunden
• Schwindel kann durch helles Licht oder sich bewegende Objekte ausgelöst werden
• im Zusammenspiel mit den Kopfschmerzen kann der Schwindel zu Anfang der Migräneattacke auftreten, die ganze Zeit neben den Kopfschmerzen spürbar sein oder sich erst nach dem Abklingen der Kopfschmerzen einstellen

Auch die sogenannte Basilarismigräne - eine seltene Form der Migräne, geht mit Schwindel einher. Zusätzlich kommt es dabei noch zu Symptomen wie Schluckstörungen, gestörtem Gefühlssinn, Sprach- und Sehstörungen.

Andere Ursachen für Schwindel, Übelkeit und Kopfschmerzen

Schwindel, Übelkeit und Kopfschmerzen sind ein häufig vorkommendes Beschwerdebild. Eine Vielzahl von Auslösern kann verantwortlich dafür sein:

• grippale Infekte
• Magen-Darm-Infekte
• Stress, Überlastung, Burnout
• Depression
• anhaltende Schlafstörungen
• Angststörungen
• Nebenwirkungen von Medikamenten
• Menstruationsbeschwerden
• Schwangerschaft
• Hormonschwankungen
• Blutzuckerschwankungen
• zu hoher Blutdruck
• zu niedriger Blutdruck
• Störung des Gleichgewichtsorgans
• Morbus Menière (Erkrankung des Innenohrs mit Hörstörungen und Schwindel)

Am besten die Beschwerden protokollieren

Die medizinische Ursachenforschung bei Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit gestaltet sich häufig schwierig und ist zeitaufwändig. Eine große Hilfe für den behandelnden Arzt ist es, wenn der Patient eine Art Tagebuch über seine Beschwerden führt. So lassen sich oft schneller Zusammenhänge erkennen und die Auslöser behandeln. Folgende Informationen können wichtig sein:

• Wann treten die Beschwerden auf? – regelmäßig? zu einer bestimmten Tageszeit?
• In welcher Situation treten die Beschwerden auf? – unter Stress? nach Genuss bestimmter Nahrungsmittel?
• Wie fühlen sich die Beschwerden an? – Drehschwindel? einseitige oder beidseitige Kopfschmerzen? schmerzt der Schläfenbereich oder der Hinterkopf, besteht Brechreiz?
• Sind weitere Beschwerden vorhanden? – Müdigkeit? Schlafstörungen? Erbrechen? Herzrasen? Zittern?

Wann sind Schwindel, Übelkeit und Kopfschmerzen ein Warnsignal?

Vorsicht ist vor allem geboten, wenn die Symptome plötzlich auftreten, stark sind und nicht in Zusammenhang mit einem Infekt stehen. Sie können ein Hinweis auf eine sogenannte transitorische ischämische Attacke (TIA) sein. Dabei handelt es sich um eine Durchblutungsstörung des Gehirns, die weniger als eine Stunde anhält. Eine TIA ist häufig ein Vorbote eines Schlaganfalls. Bereits in den ersten 24 Stunden nach der TIA besteht ein erhöhtes Schlaganfallrisiko, das in den darauffolgenden Wochen erhöht bleibt. Kommen zu Schwindel, Übelkeit und Kopfschmerzen Sprachstörungen oder kurzzeitige Lähmungen, muss sofort der Notarzt gerufen werden, da es sich um einen Schlaganfall handeln kann.

Therapie bei Kopfschmerzen mit Übelkeit

Die Behandlung von Schwindel, Übelkeit und Kopfschmerzen ist abhängig von der zugrundeliegenden Ursache. In den meisten Fällen handelt es sich um eine vorübergehende Unpässlichkeit, die sich mit Hausmitteln gut behandeln lässt. Betroffene tun in den meisten Fällen instinktiv das Richtige. Sie sorgen für Ruhe und verzichten auf Nahrung, weil oft schon der Geruch von Essen die Übelkeit verschlimmert. Ingwer-, Pfefferminz-, Fenchel- oder Kamillentee beruhigen den Magen. Hält die Übelkeit mehr als einen halben Tag an, sollte man trotzdem versuchen, eine Kleinigkeit zu essen. Geeignet ist zum Beispiel klassischer Haferschleim, für den Haferflocken mit Wasser aufgekocht werden. Alternativ kann etwas Salz oder Gemüsebrühe hinzugegeben werden, was sich vor allem empfiehlt, wenn neben der Übelkeit auch Kreislaufprobleme auftreten.

Bei starken Beschwerden helfen Wirkstoffe wie Acetylsalicylsäure (ASS) oder Ibuprofen gegen die Kopfschmerzen und Metoclopramid oder Dimenhydrinat gegen die Übelkeit.