Welche Übungen können helfen, eine Rippenblockade zu lösen?

Eine Rippenblockade ist eine schmerzhafte Bewegungseinschränkung in einem Rippen-Wirbel-Gelenk (Articulatio costovertebralis). Dies sind kleine Gelenke an der Wirbelsäule zwischen Wirbelkörper und Rippe. Einige Blockaden lösen sich bei Bewegung des Brustkorbes spontan wieder. Manche Rippenblockaden können durch gezielte Dehnungs- und Mobilisationsübungen behoben werden. In einigen Fällen ist die Hilfe eines Arztes oder Therapeuten nötig, um die Blockade wieder zu lösen.

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Woran erkennt man eine Rippenblockade?

In der Regel treten plötzlich Schmerzen auf. Diese sind meist abhängig von bestimmten Bewegungen der Wirbelsäule oder des Brustkorbes. Ein tiefes Einatmen verstärkt die Schmerzen oft noch. Es kann auch zu Schmerzausstrahlungen in den Zwischenrippenräumen in Richtung Brustbein kommen. Auch eine Ausstrahlung Richtung Schulterblätter oder Nacken ist möglich. Normalerweise treten die Schmerzen nur auf einer Seite auf. Sie sind meist stechend oder ziehend.

Was kann man tun und welche Übungen sind möglich?

Wichtig ist es, einen möglichen Herzinfarkt nicht zu übersehen. Die Symptome können sehr ähnlich sein. Wenn zusätzlich Schmerzen im Bauchraum oder in einem Arm auftreten, Brustenge oder Luftnot empfunden werden, sollte auf jeden Fall ein Arzt aufgesucht werden.

In manchen Fällen geht das betroffene Gelenk ganz spontan wieder zurück in seine Ursprungsposition. Die Beschwerden verschwinden dann nahezu unmittelbar.

In anderen Fällen helfen Eigenübungen dabei, das Rippen-Wirbel-Gelenk zu deblockieren. Hier folgt eine kleine Auswahl möglicher Übungen im Sitzen und im Liegen.

Übungen im aufrechten Sitz auf einem Hocker oder Stuhl

• Die Arme sind vor der Brust verschränkt. Die Hände liegen auf dem Brustbein. Der Oberkörper wird langsam und rhythmisch so weit wie möglich nach links und nach rechts rotiert. Fünf Mal zu jeder Seite, dann Pause. Es sind mehrere Wiederholungen möglich.
• Die Arme hängen neben dem Rumpf herab. Mit aufgerichtetem Rumpf den Oberkörper langsam und rhythmisch so weit wie möglich nach links und rechts neigen. Die jeweilige Hand schiebt Richtung Boden. Fünf Mal zu jeder Seite, dann Pause. Es sind mehrere Wiederholungen möglich.
• Den Arm auf der schmerzhaften Seite Richtung Zimmerdecke strecken. Der andere Arm hängt neben dem Körper. Einatmen und mit der Ausatmung den Rumpf so weit es geht von der schmerzhaften Seite wegneigen. Fünf Wiederholungen. Entweder beim Einatmen zurück in die Ausgangsposition gehen oder in der Dehnung bleiben und mit jeder Ausatmung ein Stückchen weiter dehnen.
• Den Arm der schmerzhaften Seite mit der Hand an die Außenseite des gegenüberliegenden Knies legen. Einatmen und mit der Ausatmung den Oberkörper so weit wie möglich vom Schmerz wegdrehen. Die Hand am Knie kann hierbei unterstützen. Fünf Wiederholungen. Entweder beim Einatmen zurück in die Ausgangsposition gehen oder in der Dehnung bleiben und mit jeder Ausatmung ein Stückchen weiter dehnen.

Übungen in Rückenlage

• Als Hilfsmittel benötigt man ein straff zusammengerolltes Gästehandtuch. Dieses wird leicht schräg (die Rippen verlaufen schräg von der Wirbelsäule weg) zwischen Unterlage und betroffene Rippe gelegt. Möglicherweise benötigt man bei der exakten Platzierung Hilfe. Die Arme liegen abgespreizt neben dem Rumpf. Die Füße sind bequem aufgestellt. Einatmen und bei der Ausatmung beide Knie Richtung Boden auf die Seite des Schmerzes ablegen. Fünf Wiederholungen. Entweder beim Einatmen zurück in die Ausgangsposition gehen oder in der Dehnung bleiben und mit jeder Ausatmung ein Stückchen weiter dehnen.

Es bleiben aber auch Fälle, in denen die Blockade ärztlich oder therapeutisch aufgehoben werden muss. Hierfür gibt es verschiedene Möglichkeiten:

• chirotherapeutische Techniken zum Lösen einer Rippenblockade: Diese Techniken werden im Volksmund gerne als „Einrenken“ bezeichnet. Das Deblockieren des Gelenkes geht meist mit einem hör-und spürbaren Knacken einher.
• gelenkmobilisierende Techniken aus dem Bereich der Manuellen Therapie
• gelenkmobilisierende oder deblockierende Techniken aus dem Bereich der Osteopathie

Schmerzhafte und reflektorische Muskelverspannungen erschweren oft das Lösen einer Rippenblockade. Auch ziehen sie ein gelöstes Gelenk häufig erneut in die blockierte Position. Deshalb ist es sinnvoll, verspannte Muskeln zunächst zu entspannen. Folgende Maßnahmen können hilfreich sein:

• jegliche Form von Wärmeanwendung: Sie verbessert die Durchblutung und sorgt somit für eine Entspannung. Möglich sind Rotlicht, Wärmflasche, Kirschkernkissen oder Badewanne.
• Massagen: Hierbei kommt es ebenfalls zu einer verbesserten Durchblutung mit entspannendem Effekt auf die Muskulatur.

Bei ausgeprägten Schmerzen kann es sinnvoll sein, begleitend schmerzlindernde Medikamente einzunehmen. Reduzierte Schmerzen bedeuten auch eine verringerte Schutzspannung der Muskulatur. Dies ist eine wichtige Voraussetzung, damit das Gelenk deblockiert werden kann.