Welche Übungen helfen bei einer Sehnenscheidenentzündung?

In der akuten Phase einer Sehnenscheidenentzündung (Tendovaginitis) geht es vor allem um die Entlastung und Ruhigstellung der betroffenen Region. Je mehr die Entzündung und die Schmerzen abklingen, desto mehr können wieder Bewegungsübungen, Dehnungsübungen und Kräftigungsübungen durchgeführt werden. Diese dienen sowohl der Heilung als auch der Vorbeugung erneuter Sehnenscheidenentzündungen, nachdem die Tendovaginitis ausgeheilt ist. Da eine Sehnenscheidenentzündung vor allem an Unterarm, Hand und Fingern vorkommt, sind die aufgeführten Übungen auch für diese Bereiche gedacht.

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Was ist hilfreich zu wissen?

Die Übungen zur Behandlung und Vorbeugung einer Sehnenscheidenentzündung bestehen zu großen Teilen aus Dehnungs- und Kräftigungsübungen. Die Finger- und Handbeugemuskulatur benötigt in den meisten Fällen keine Kräftigung. Sie ist von Natur aus stärker als die Streckmuskeln. Welche Übungen im Einzelfall wichtig sind, sollte mit dem Arzt oder einem Therapeuten besprochen werden. Außerdem ist es sinnvoll, die Übungen zunächst unter Anleitung korrekt einzuüben und dann selbständig zu Hause durchzuführen. Fehlerhafte Ausführungen können so gleich zu Beginn korrigiert werden. Je nachdem, ob die Sehnenscheidenentzündung an den Beugesehnen oder den Strecksehnen vorhanden ist, fällt die Gewichtung der Übungen etwas anders aus. Prinzipiell sind aber alle Übungen für beide Gruppen geeignet.

Welche Übungen können helfen?

Es gibt vier Arten von Übungen, die bei einer Sehnenscheidenentzündung helfen können: Mobilisationsübungen, Dehnungsübungen, Kräftigungsübungen und Massagen beziehungsweise die Behandlung einzelner Schmerzpunkte in der Muskulatur.

Mobilisationsübungen

Übung 1

Für diese Übung setzt man sich an einen Tisch. Der Unterarm der betroffenen Seite wird mit der Kleinfingerseite auf einem Tisch abgelegt.

• Die Finger zur Faust schließen und die Faust wieder öffnen.
• Diese Bewegung 10 bis 15 Mal ohne Kraftaufwand wiederholen.
• Eine Pause machen.
• Die Übung mehrmals täglich wiederholen.

Übung 2

Die Übung erfolgt ebenfalls beim Sitzen an einen Tisch. Der Unterarm der betroffenen Seite wird mit der Kleinfingerseite auf einem Tisch abgelegt.

• Jetzt die gesamte Hand bei geöffneter Faust in Richtung Handrücken und in Richtung Handfläche bewegen.
• Diese Bewegung 10 bis 15 Mal ohne Kraftaufwand wiederholen.
• Eine Pause machen.
• Diese Übung mehrmals täglich wiederholen.

Dehnungsübungen für die Beugemuskulatur

Übung 1

Der Betroffene setzt sich an einen Tisch. Der Ellbogen des betroffenen Arms wird auf dem Tisch aufgestellt. Den Unterarm dreht man so, dass man in die Handfläche hineinschaut. Die Hand ist geöffnet.

• Jetzt die Finger der nicht betroffenen Seite auf die Innenseite der Finger des aufgestellten Armes legen. Wenn es möglich ist, sollte man auch den Daumen mit einschließen.
• Nun die Finger und den Daumen in die Streckung führen und das Handgelenk dabei ebenfalls in eine Streckung bewegen (weg vom Körper).
• So weit in die Dehnung gehen, bis ein deutliches Ziehen zu spüren ist.
• Die Dehnung für ungefähr eine Minute halten.
• Eine Pause machen.
• Die Dehnung drei Mal durchführen.
• Täglich dehnen.
• Es ist auch möglich, die Übung mit jedem Finger einzeln durchzuführen.

Übung 2

Die Übung erfolgt im Stehen vor einem Tisch. Die Handfläche und die Finger werden auf dem Tisch abgelegt. Die Finger zeigen dabei in Richtung des eigenen Körpers. Mit dem Oberkörper lehnt der Betroffene sich so weit über die Tischplatte, dass er die ganze Hand bei gestrecktem Ellbogengelenk ablegen kann.

• Den Oberkörper jetzt so weit zurückbewegen, bis ein Ziehen im Unterarm und der Hand auftritt.
• Wenn die Dehnung der Finger stärker betont werden soll, lässt man dabei den Handballen vom Tisch abheben. Die Finger werden dadurch noch stärker gestreckt.
• Die Dauer der Dehnung und die Anzahl der Wiederholungen entspricht Übung 1 aus diesem Bereich.

Dehnungsübungen für die Streckmuskulatur

Übung 1

Der Patient steht aufrecht. Er hält den betroffenen Arm gestreckt von sich weg nach vorne. Der Winkel zwischen Körper und Arm beträgt ungefähr 90 Grad. Der Patient schließt die Faust an diesem Arm und bewegt sie Richtung Boden.

• Die Faust mit der anderen Hand greifen und die Faust weiter in Richtung Boden bewegen.
• So weit gehen, bis ein deutliches Ziehen zu spüren ist.
• Darauf achten, dass Schultern/Schultergürtel entspannt bleiben.
• Hier kann man ausprobieren, ob eine zusätzliche Drehung des Armes nach innen die Dehnung noch verstärken kann.
• Die Dauer der Dehnung und die Anzahl der Wiederholungen entspricht Übung 1 für die Beugemuskulatur.

Kräftigungsübungen für die Streckmuskulatur

Übung 1

Die Übung findet im Sitzen an einem Tisch statt. Der Ellbogen des betroffenen Arms wird auf dem Tisch aufgestellt. Die Hand macht eine lockere Faust.

• Nun die Finger so weit wie möglich strecken.
• Die Spannung für 15 Sekunden halten.
• Eine Pause machen.
• Die Übung insgesamt drei Mal wiederholen.
• Diese Übung drei Mal wöchentlich durchführen.

Übung 2

Auch diese Übung erfolgt im Sitzen an einem Tisch. Der Unterarm wird mit der Rückseite auf den Tisch gelegt.

• Die Finger mit Druck in die Tischplatte strecken.
• Diese Position für fünf Sekunden halten.
• Diese Übung zehn Mal wiederholen.
• Eine Pause machen.
• Die gesamte Übung drei Mal wiederholen.
• Diese Übung sollte drei Mal wöchentlich durchgeführt werden.

Übung 3 (mit Knete)

Die Übung erfolgt sitzend an einem Tisch. Die Knete wird so auf dem Tisch platziert, dass man die Fingerkuppen hineinstecken kann. Der Unterarm wird dann auf der Tischplatte abgelegt.

• Jetzt die Fingerspitzen gegen den Widerstand der Knetmasse nach vorne in die Streckung schieben.
• Diese Übung zehn Mal wiederholen.
• Eine Pause machen.
• Die Übung insgesamt drei Mal wiederholen.
• Diese Übung sollte drei Mal wöchentlich durchgeführt werden.

Übungen zur Behandlung einzelner Schmerzpunkte, Massage

Übung 1

Für diese Übung sucht man am Unterarm oder an der Handinnenfläche schmerzhafte Stellen in der Muskulatur.

• Nun mit dem Daumen so lange auf die Stelle drücken, bis der Schmerz nachlässt.
• Möglich sind auch langsame, kreisende Bewegungen mit dem Daumen auf der entsprechenden Stelle, wenn dies angenehmer ist.

Übung 2 (mit einer Faszienrolle)

Die Faszienrolle wird auf einem Tisch platziert. Der Unterarm wird mit der Vorderseite oder der Rückseite (am besten nacheinander mit beiden Seiten) auf der Rolle abgelegt. Ob die Übung im Sitzen oder im Stehen besser funktioniert, muss selbst ausprobiert werden.

• Mit dem Unterarm Druck auf die Rolle ausüben und den Unterarm vom Handgelenk zum Ellbogen und wieder zurück über die Rolle bewegen.
• Diese Übung etwa zwei Minuten durchführen.
• Diese Übung drei Mal wöchentlich wiederholen.

Zusätzlich zu den hier genannten Übungen gibt es unter anderem auch noch Übungen zur Mobilisation des Nervensystems. Gerade am Unterarm können verspannte und gereizte Muskeln und Sehnen auch zu Irritationen einzelner Nerven führen. Diese Übungen sind sehr komplex. Um die Nervenirritation nicht zu verschlimmern, sollten diese Übungen nur unter Anleitung eines Therapeuten erlernt werden.

Fazit

Es gibt viele Übungen, die man selbst durchführen kann. Sie unterstützen die Heilung bei einer abklingenden Tendovaginitis. Außerdem helfen sie, einer erneuten Sehnenscheidenentzündung vorzubeugen. Je früher die Therapie beginnt, desto kürzer ist die Heilungsdauer, mit der zu rechnen ist.