Wiederauftreten einer Halszyste

hallo,
bei meiner Frau wurde in einer HNO-Klinik in Stuttgart eine mediane Halszyste entfernt.welche sich ca. 10 -14 tägig durch einen Fistelgang an der Halsoberfläche entleerte.Nach 10 Tagen wurde die Naht entfernt,dabei fiel mir auf das zwei junge Ärzte(nicht der OP-Arzt) die starke und harte Schwellung vom Kinn bis zum Unterhals untersuchten und sich nicht erklären konnten. Ein Arzt erklärte noch einmal,dass die Halszyste mit teilw.Zungenbein erfolgreich vollständig entfernt wurde und somit erfolgreich aus der Behandlung entlassen wird.
Zwei Tage später entwickelte sich allmählich eine entzündliche Schwellung ca.3 cm neben der ursprüngliche Fistelöffnung.Jetzt, 14 Tage nach der OP, entleerte sich wieder eine klare zähe Fistelflüssigkeit wie vor der OP mit etwa 20 ml. Kann es sein ,dass nach erfolgreicher OP, schon 14 Tage später, schon wieder eine Fistel mit der gleichen Menge entleert ?

Hallo, die Wahrscheinlichkeit ist sehr groß, dass die Zyste nicht vollständig entfernt wurde! So kurz nach Op gibt es nur 2 Möglichkeiten, entweder eine eitrige Wundinfektion oder ein Zystenrest der verblieben ist. Das Letztere ist wahrscheinlicher. Mein Rat, Abstrich abnehmen und nach Antibiogramm behandeln bis sich die Wunde geschlossen hat, dann CT-Untersuchung und anschließende Revisions-Op.
Hoffe das hilft ein Bisschen weiter
Ihr Dr. Michael Schedler

Sehr geehrter Herr Dr. Schedler,
vielen Dank für die schnelle Antwort,weil wir uns gerade am Wochenende richtig hilflos vorkommen.

Wäre eine CT-Untersuchung eigentlich nicht schon vor der Erst-OP nötig gewesen ?

Vielen Dank für die Antwort J.Kraus

Bei der Größe hätte ich ein CT gemacht. Allerdings ist das nicht vorgeschrieben, wenn es sich um eine eindeutige mediane Halszyste handelt. Muss dazu sagen, dass wir ein spezielles CT mit Darstelling des Zungenbeins machen mit einer sog. VR-Technik, die sehr hilfreich zur Op-Planung ist! Wie geht es denn im Moment bei Ihrer Frau? Ist die Wunde noch offen?

Ja,-die Austrittsöffnung ist noch offen und es tröpfelt immer wieder eine gallertartige klare Masse heraus(Momentan ca. 5 ml /Tag) ,so wie vor der OP,jedoch mit Blutanteile(OP-war am 8. Mai).Ich vermute ,dass es sich bei der Öffnung um die vorherige Drainage handelt,weil der runde Öffnungsquerschnitt den Durchmesser des Drainageschlauches hat.Nachdem die Fäden gezogen wurden ,entwickelte sich in ein paar Tagen eine Schwellung welche sich sehr stark entzündete,dann brach die Stelle auf .

Morgen möchte meine Frau zum örtlichen HNO-Arzt gehen,aber von einer zweiten OP will sie nichts wissen,weil es ihr nach der OP sehr schlecht ging.
Ich bin für jeden weiteren Rat dankbar.