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MedizinforumForum für Orthopädie

Weber ab mit Stellschraube

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4 Beiträge - 2702 Aufrufe
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Nadine-XYZ  fragt am 06.05.2015
Hallo zusammen,
am 23.03.15 habe ich mir eine trimalloeläre Weber B Fraktur zugezogen. Eigesetzt wurden eine 6 Lochplatte, Drähte, Zugschrauben und eine Stellschraube. Alles recht Zeitnah nach dem Unfall.
Gestern am 5.5.2015 kam die Stellschraube raus. Auf dem Röntgenbild war zu erkennen, dass das Wadenbeinbruch noch einen kleinen Spalt aufweißt. Das hielt der Arzt aber für unbedenklich, da die Platte die Stabilität bietet. Er wollte, dass ich den VacoPed Schuh nun weglasse und mit der Belastung anfange.
Da ich von Natur aus etwas ängstlicher bin, kam er mir entgegen und verordnete noch 10 Tage VacoPed mit 20 Kilo Teilbelastung, danach dann Belastung bis zur Schmerzgrenze und vollmobillisierung innerhalb von 24 Tagen.

Nun bekam ich eben einen Anruf von meinem Arzt aus dem Krankenhaus, dass die sich die Bilder nochmal genauer angeschaut haben und ich am Montag nochmal zum CT kommen soll, da sich in einem Gelenk wohl noch nen Spalt zeigt. Nun wies er mich nochmal drauf hin, den Fuß solange nicht zu stark zu belasten. (Bin ich froh, dass ich gestern nicht sofort auf ihn gehört habe.)

Das bedeutet nun leider wieder 5 Tage Ungewissheit! Ich frage mich nun, wenn der Spalt wirklich da ist, was erwartet mich dann? Muss ich einfach mit längerer Schonung rechnen, weil der Knochen langsamer wächst oder muss ich mich auf eine weitere OP einstellen?
Vielleicht hat ja einer hier Erfahrung damit.

LG Nadine

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Portrait Dr. med. Peter Stehling, Privatarztpraxis Dr. Lothar Weiss/Dr. Peter Stehling, Karlsruhe-Durlach, Chirurg, Orthopäde
Dr. Stehling  sagt am 07.05.2015
@Nadine-XYZ,
Trimalleolär bedeutet Innen-und Außenknöchelverletzung und das Tri ist das hintere Volkmann´sche Dreieck. Also eine recht komplexe Verletzung des oberen Sprunggelenkes. Vor beginnender Belastung wird die Stellschraube entfernt.
Ohne Kenntnis der Röntgenaufnahmen ist eine Fernprognose nicht möglich.
Eine erneute OP ist wenig wahrscheinlich, erst wieder zur Metallentfernung nach ca. 1 Jahr. Es bedarf hier sicher einiger Geduld und eine kontinuierliche Betreuung durch die operierenden Ärzte.
Ein kleiner Restspalt an der Frakturzone kann ebenso ausheilen. Eine Teilbelastung sollte entsprechend den ärztlichen Anweisungen allein schon zur besseren Durchblutung und Knochenheilung erfolgen und zur Vermeidung einer sogenannten Inaktivitäts-Atrophie oder gar eines Morbus Sudeck. Thromboseprophylaxe bis zur Vollbelastung fortsetzen.
Ich hoffe , ich konnte Ihnen ein wenig helfen.
Mit lieben Grüßen und Genesungswünschen aus Karlsruhe
Dr. Peter Stehling
FA f. Orthopädie & Chirurgie

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Nadine-XYZ  sagt am 07.05.2015
Vielen Dank für Ihre Antwort!
Habe mir bisher keine Kopien der Röntgenaufnahmen mitgeben lassen. Aber es beruhigt mich sehr, dass eine weitere Op eher unwahrscheinlich ist.
Dann werde ich nun wohl Montag das CT abwarten müssen und hören was die Ärzte sagen.

Tromboseprophylaxe wird natürlich fortgeführt und ich habe auch bereits nach 3 Wochen postOP mit Lymphdrainage und Krankengymnastik angefangen.

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Nadine-XYZ  sagt am 19.05.2015
Folgender Befund steht nun auf meinem Bericht von CT.

CT OSG im Seitenvergleich: keine dislokation dersiatalen Fibula im Gelenkbereich, Frakturspalt noch abgrenzbare, leichte Assymetrie im OSG, erweiterter Gelenkspalt medial, Drahtlage IK gelenknah
(Was das auf Deutsch für mich bedeutet, keine Ahnung, man sagt mir immer nur es ist eine schwere Verletzung.)

Weiterbehandlungsvorschlag: Aufbelastung innerhalb von 14 Tagen bis zur Vollbelastung, wiedervorstellung in 14 Tagen zur Röntgenkontrolle...
(Auch hier wurde mir nicht gesagt, ob mit oder ohne VacoPed belastet werden soll. Mein Hausarzt riet mir dann, bis zur Röntgenkontrolle den VacoPed anzulassen und damit zu belasten, die weiteren Maßnahmen würden die mir dann im Krankenhaus mitteilen.)

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