Was sind Hämorrhoiden und wie sehen sie aus?

Hämorrhoiden gehören von Natur aus zum menschlichen Körper. Diese Struktur trägt dazu bei, dass der After korrekt verschlossen ist, damit Kot und Gase nicht unwillkürlich austreten können. Wenn sich die Hämorrhoiden jedoch krankhaft erweitern, können sie zu Problemen wie Brennen und einem starken Juckreiz im Analbereich führen.

Was sind Hämorrhoiden?

Bei Hämorrhoiden handelt es sich um Gefäßpolster, die im Bereich des Darmausgangs eine wichtige Aufgabe übernehmen. Das Venen- und Arteriengeflecht kann an- und abschwellen. Daher werden Hämorrhoiden auch als Schwellkörper bezeichnet, während in der Fachsprache von Plexus haemorrhoidalis oder Corpus cavernosum recti die Rede ist. Diese Schwellkörper befinden sich zwischen dem Enddarm und dem Afterschließmuskel.

Das Gefäßpolster der Hämorrhoiden trägt zusammen mit dem Schließmuskel dazu bei, dass der After korrekt verschlossen ist. Dazu sind die Hämorrhoiden die meiste Zeit mit Blut gefüllt und geschwollen. Zum Stuhlgang fließt Blut aus den Hämorrhoiden ab und der After kann sich öffnen.

Aufgrund von Verstopfungen und starkem Pressen beim Absetzen von Kot kann es zu einer Erweiterung der Hämorrhoiden-Blutgefäße kommen. Dies bedeutet häufig auch, dass das umliegende Gewebe sich entzündet und anschwillt. Je nachdem, wie ausgeprägt die Veränderungen sind, kommen verschiedene Behandlungsformen in Frage, um den Zustand und die Beschwerden zu bessern.

Die Schwellkörper können sich durch einen Blutstau so stark vergrößern, dass sie aus dem After herausschauen. Lassen sich die Hämorrhoiden im Endstadium nicht mehr in den After zurückschieben, sondern treten permanent hervor, ist dies dringend operativ zu behandeln.

Warum kommt es zu Hämorrhoiden-Leiden?

Lang anhaltende oder chronische Verstopfungen sind der Hauptgrund für krankhaft vergrößerte Hämorrhoiden, was auch als Hämorrhoiden-Leiden oder Hämorrhoidalleiden bezeichnet wird. Eine falsche Ernährung, ein Bewegungsmangel und Übergewicht begünstigen dieses Leiden. Häufig sind die Patienten zudem von schwachen Gefäßwänden betroffen. Rund 50 Prozent der Menschen über 30 haben mit Hämorrhoiden-Problemen zu kämpfen, wobei Männer häufiger betroffen sind als Frauen. Schätzungen gehen davon aus, dass 70 Prozent der Männer über 30 mit Hämorrhoiden-Leiden zu kämpfen haben.

Dafür haben viele Frauen während der Schwangerschaft Probleme mit Hämorrhoiden. Dies ist auf den Druck zurückzuführen, den das ungeborene Kind nach unten ausübt. Das Blut kann schlechter aus den Hämorrhoiden abfließen als ohne diese Belastung und Schwangere leiden häufig unter Verstopfungen. Sofern die Frauen nicht bereits anderweitig von einem Hämorrhoiden-Leiden betroffen waren, sollte sich diese Problematik in den meisten Fällen jedoch nach der Geburt wieder legen.

Wie sehen Hämorrhoiden aus?

Das Aussehen der After-Ausbuchtungen hängt davon ab, ob sie vergrößert sind und um welches Hämorrhoiden-Stadium es sich handelt. Im gesunden Zustand liegt der Schwellkörper der Hämorrhoiden, der die Form eines Rings hat, unter der Schleimhaut des untersten Mastdarmbereichs. Im ersten Stadium ist der Gefäßschwamm nur innerhalb des Darms und Analkanals angeschwollen. Äußerlich machen sich die Hämorrhoiden noch nicht oder nur durch etwas Blut auf dem Toilettenpapier bemerkbar. Im zweiten Stadium sind die Hämorrhoiden so stark vergrößert, dass sie beim Pressen sichtbar werden. Sobald der Patient seinen Darm entleert hat, verschwinden die Hämorrhoiden jedoch wieder im Analkanal.

Im dritten Stadium ist die Erweiterung der Hämorrhoiden weiter vorangeschritten. Wenn sich die Betroffenen stark körperlich anstrengen oder längere Zeit laufen, treten die angeschwollenen Hämorrhoiden sichtbar hervor. Sie lassen sich allerdings zurückschieben. Erst im vierten und letzten Stadium treten die Hämorrhoiden permanent aus dem After hervor, ohne dass ein Zurückschieben möglich ist. Dann ist von einem sogenannten Afterprolaps oder Analprolaps die Rede, da die After-Innenauskleidung nun permanent nach außen schaut. Erweiterte Hämorrhoiden im dritten oder vierten Stadium können starke Leiden in Form von Blutungen, einem wunden Po, Schmerzen sowie einem lästigen Fremdkörpergefühl nach sich ziehen.