Was ist ein kalter Abszess und wie entsteht er?

In den meisten Fällen sind die Auslöser für Abszesse Bakterien. Bei einem kalten oder sterilen Abszess können keine Bakterien als Ursache nachgewiesen werden. Sie bilden sich eher als Folge von chronischen Entzündungen, die im Körper aktiv sind. Dies kann eine Darmerkrankung wie Morbus Crohn oder auch eine Tuberkulose sein.

Was sind mögliche Ursachen?

Es gibt verschiedene Auslöser für das Entstehen eines kalten, also nicht direkt auf Bakterien beruhenden, Abszesses. Hierzu zählen:

• chronische Entzündungsherde im Körper, zum Beispiel Tuberkulose oder Morbus Crohn
• bestimmte entzündliche Erkrankungen wie Akne inversa (Hidradenitis suppurativa)
• Reaktionen des Gewebes auf ein gespritztes Präparat, beispielsweise Cortison, eine Impfung oder Rinderkollagen
• Folgen von Operationen oder schwerwiegenden Erkrankungen
• Abszesse bei Menschen, die am Hyperimmunglobulin-E-Syndrom (einer erblich bedingten Störung des Immunsystems) leiden

Was unterscheidet einen kalten Abszess von einem bakteriellen Abszess (heißen Abszess)?

Bei kalten oder sterilen Abszessen fehlen normalerweise die klassischen Entzündungszeichen wie Rötung, Überwärmung und Schmerzen. Außerdem enthalten sie deutlich weniger Eiter als gewöhnliche Abszesse. Auch fühlt sich die Schwellung meist weicher an.

Wo entstehen kalte Abszesse?

Orte, an denen kalte Abszesse häufiger auftreten, sind:

• Achsel
• Wirbelsäule
• Brustwand
• Nacken
• innere Organe

Wie wird diagnostiziert?

Befindet sich der Abszess direkt unter der Haut, kann die Diagnose oft anhand der Symptome gestellt werden. Liegt der Abszess tiefer im Gewebe oder im Körper, was bei kalten Abszessen häufiger vorkommt, sind zusätzliche Verfahren zur Diagnosestellung notwendig. Hierzu zählen Ultraschall, Computertomografie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT).

Wie wird therapiert?

Bei kalten Abszessen, die als Folge einer anderen Erkrankung entstehen, ist die Behandlung der Grunderkrankung das Mittel der Wahl. Wird beispielsweise die Tuberkulose behandelt, bildet sich in der Regel auch der durch sie bedingte Abszess zurück.

Je nach Ursache, Größe, Lage und Beschwerden, die der kalte Abszess verursacht, kann auch eine chirurgische Eröffnung oder Entfernung notwendig sein.

Die Diagnostik und Therapie bei kalten Abszessen kann, anders als bei klassischen Abszessen, aufwendiger und komplexer sein.