Abszess unter der Haut – was ist das und was kann man dagegen tun?

Der Abszess unter der Haut ist die am häufigsten vorkommende Form des Abszesses. Ein Abszess ist ein abgekapselter, mit Eiter gefüllter Hohlraum. Die Ursache ist meist eine Entzündung durch Bakterien. Man sollte Abszesse keinesfalls selbst ausdrücken. Zur Beurteilung und richtigen Behandlung ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen. Kleinere Abszesse können manchmal ausschließlich mit Zugsalbe oder Wärme behandelt werden. Größere Abszesse werden chirurgisch geöffnet, damit der Eiter abfließen kann.

Was sind mögliche Ursachen?

Abszesse unter der Haut entstehen meist durch kleinere Hautverletzungen. Über einen Kratzer oder einen Splitter können Bakterien (oft Staphylococcus aureus) in den Körper eindringen und dort zu einer Entzündung führen. Es bildet sich Eiter und letztlich entsteht ein abgekapselter Abszess, der behandelt werden muss.

Eine dem Abszess ähnliche Erkrankung ist das Furunkel, eine entzündete Haarwurzel. Wenn ein Haar beispielsweise nach der Rasur nicht wieder durch die Haut nach außen dringen kann und in der Haarwurzel verbleibt, kann eine solche Entzündung mit Eiterbildung entstehen.

Was sind die Symptome eines Abszesses?

Ein Abszess unter der Haut ist meist sicht- und tastbar. Folgende Symptome sind typisch:

• Schmerzen
• gerötete Haut
• Temperaturerhöhung der Haut an der betroffenen Stelle
• eine Schwellung, die sich oft verhärtet anfühlt
• Empfindlichkeit der Stelle bei Druck

Wo kommen diese Abszesse häufig vor?

Abszesse der Haut können prinzipiell überall am Körper vorkommen. Häufig betreffen sie jedoch folgende Stellen:

• Gesäß
• Rücken
• Brust
• Gesicht
• Leiste
• Achsel

Abgesehen von Hautabszessen können sich Abszesse jedoch auch im Inneren des Körpers entwickeln, wie etwa an inneren Organen, im Mundraum oder im Knochen.

Wie wird diagnostiziert?

Normalerweise lässt sich ein Abszess der Haut vom Arzt gut durch die vorhandenen Symptome diagnostizieren.

Wie wird ein Abszess unter der Haut behandelt?

Ganz wichtig ist: Ein Abszess sollte in jedem Fall von einem Arzt behandelt werden. Der Versuch, den Eiter selbst abzuleiten, kann schwerwiegende Folgen haben. Druck von außen kann dazu führen, dass der Eiter nicht nach außen, sondern ins Gewebe fließt. Dadurch wird eine weitere Verteilung im Körper begünstigt. Dies ist absolut zu vermeiden. Komplikationen wie eine Blutvergiftung (Sepsis) oder eine Hirnhautentzündung (Meningitis) könnten die Folge sein.

Was macht der Arzt?

Normalerweise öffnet der Mediziner den Abszess unter sterilen Bedingungen, so dass der Eiter abfließen kann. In seltenen Fällen wird auch die Kapsel entfernt. Die Wunde wird danach normalerweise mit Kochsalzlösung gespült. Sie wird nicht genäht, sondern muss von innen heraus heilen. Häufig wird der entstandene Hohlraum mit einer Tamponade oder einer Drainage versehen. In manchen Fällen reicht es auch aus, den Abszess mit einer Nadel zu punktieren, um den Eiter abfließen zu lassen.

Häufig kann der Einsatz von Zugsalbe helfen, den Eiterherd an die Oberfläche zu „ziehen“. Durch die Salbe wird auch die Haut aufgeweicht. Oft bricht sie dann von selbst auf und der Eiter kann abfließen oder die Vorbehandlung mit Zugsalbe erleichtert dem Arzt das Entleeren des Abszesses.
Auch die Anwendung von Wärme, beispielsweise durch die Auflage feuchtwarmer Tücher, kann zur Abheilung eines Abszesses beitragen.

Worauf kann man selbst achten?

Es gibt einige Dinge, die man beachten kann, um die Entstehung eines Abszesses nicht zu begünstigen. Hierzu zählen:

• Auch kleinere Wunden an der Haut sollten gereinigt, desinfiziert und gegebenenfalls auch adäquat verschlossen werden. Hierdurch wird dem Eindringen und der Ausbreitung von Bakterien vorgebeugt.
• Das Ausdrücken von Pickeln und Mitessern sollte unterbleiben.
• Ein gesundes Immunsystem schützt gegen Erkrankungen und Infektionen. Somit kann auch der Entstehung von Abszessen entgegengewirkt werden. Gesunde Ernährung, der Verzicht auf das Rauchen und wenig Alkohol sind Faktoren, die das Immunsystem stärken.
• Kleidung, die nicht einschnürt, kann ebenfalls die Entstehung von Abszessen verhindern.
• Bestehende Erkrankungen wie Neurodermitis (atopische Dermatitis), Schuppenflechte, Akne oder Diabetes mellitus sollten unbedingt behandelt werden. Menschen mit diesen Vorerkrankungen sind stärker gefährdet, Abszesse zu entwickeln.

Welche Komplikationen durch einen Hautabszess sind möglich?

Vor allem ein nicht behandelter oder ein selbst behandelter Abszess kann schwerwiegende Komplikationen mit sich bringen. Hierzu zählen:

• Blutvergiftung (Sepsis): Breitet sich der Abszess aus, so verteilt sich eine Entzündungsreaktion über die Blutbahn im Körper.
• Weitere Abszesse: Durch die Verteilung im Körper können weitere Abszesse an anderen Stellen entstehen. Dies gilt für die Haut, aber auch für Organe oder Knochen.
• Hirnhautentzündung: Durch eine Verschleppung der Entzündung kann auch eine gefährliche Hirnhautentzündung (Meningitis) entstehen.

Wie ist die Prognose?

Ein Abszess unter der Haut heilt in der Regel folgenlos ab, wenn er von einem Arzt behandelt wird.

Was ist ein „kalter Abszess“?

Dies ist eine Sonderform des Abszesses, die selten vorkommt. Bei einem sogenannten kalten oder sterilen Abszess lassen sich keine Bakterien nachweisen.