Woran erkennt man einen Bandscheibenvorfall?

Ein Bandscheibenvorfall kann in allen Regionen der Wirbelsäule auftreten. Es gibt allerdings Wirbelsäulensegmente, die häufiger von einem Bandscheibenvorfall betroffen sind als andere. Hierzu zählen bestimmte Bereiche der Lenden- und der Halswirbelsäule. Viele Bandscheibenvorfälle machen sich durch typische Symptome bemerkbar wie beispielsweise Schmerzen, die ausstrahlen können. Es gibt auch Bandscheibenvorfälle, die keinerlei Beschwerden verursachen. Woran man einen Bandscheibenvorfall erkennen kann, hängt auch davon ab, in welchem Bereich der Wirbelsäule (Hals-, Brust- oder Lendenwirbelsäule) der Vorfall lokalisiert ist.

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Welche Symptome zeigt ein Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule?

Ein Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule äußert sich oft durch Schmerzen im unteren Rücken. Diese verstärken sich meist beim Beugen des Oberkörpers nach vorne. Husten, Niesen oder Pressen (zum Beispiel beim Stuhlgang) führen häufig zu einer Verschlimmerung der Schmerzen. Wenn der Bandscheibenvorfall einen Nerv komprimiert, können die Schmerzen auch ins Gesäß oder bis ins Bein ausstrahlen. Durch die Schmerzsymptomatik nimmt der Betroffene meist eine Schonhaltung ein. Als weitere neurologische (durch Nerven bedingte) Symptome können Missempfindungen wie Kribbeln (auch Ameisenlaufen genannt) oder Taubheit, aber auch eine Abschwächung von Muskeln bis hin zu Lähmungserscheinungen auftreten. Charakteristisch an den unteren Gliedmaßen ist zum Beispiel die Fußheberschwäche.

Wenn die Nervenfasern im Bereich der Cauda equina (sogenannter Pferdeschweif) unterhalb des Rückenmarks komprimiert werden, tritt das sogenannte Cauda-Syndrom auf. Dieses Syndrom ist eine spezielle Art eines Querschnittssyndroms. Symptome, die damit verbunden sein können, sind Missempfindungen im Genitalbereich, im Bereich des Gesäßes und der inneren Oberschenkel (auch als Reithosen-Anästhesie bezeichnet). Auch der Verlust des Kniescheibensehnenreflexes und/oder des Achillessehnenreflexes sowie Lähmungserscheinungen im Bereich der Fußmuskulatur (zum Beispiel Fußheberschwäche) deuten auf ein Cauda-Syndrom hin. Bei Nervenkompression in diesem Bereich kann es außerdem zu Störungen bei der Entleerung von Blase und/oder Darm und zu Störungen der Sexualfunktion kommen. Ein Cauda-Syndrom ist ein Notfall und muss so schnell wie möglich operiert werden, um bleibende Schäden zu vermeiden.

Welche Beschwerden löst ein Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule aus?

Die von einem Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule verursachten Schmerzen treten charakteristischerweise im Schulter-Nacken-Bereich auf. Es kann zu Schmerzausstrahlungen in den Bereich des Hinterkopfes sowie in den Arm oder die Hand kommen. Auch an Arm und Hand sind neurologische Zeichen wie Taubheit, Kribbeln, Kältegefühl, Kraftverlust bis hin zur Lähmung möglich. Drückt der Bandscheibenvorfall im Bereich der Halswirbelsäule auf das Rückenmark, können diese Symptome sowohl in den Armen als auch in den Beinen auftreten. In diesen Fällen sind zusätzlich Gangstörungen und Probleme bei der Entleerung des Darms und/oder der Blase möglich. Auch hier gilt: Symptome, die auf eine Kompression (Einengung) des Rückenmarks hindeuten, stellen einen Notfall dar, der schnellstmöglich operiert werden sollte.

Welche Anzeichen hat ein Bandscheibenvorfall in der Brustwirbelsäule?

Bandscheibenvorfälle an der Brustwirbelsäule machen nur einen sehr kleinen Prozentsatz aller Bandscheibenvorfälle aus. Oft verursachen sie keine Symptome und werden zufällig entdeckt. Durch ihre eher unspezifische Symptomatik sind sie schwerer zu diagnostizieren als Bandscheibenvorfälle in den anderen beiden Wirbelsäulenabschnitten. Schmerzen können sowohl im Bereich der Brustwirbelsäule als auch zwischen den Schulterblättern oder auch in den Beinen auftreten. Schmerzen, die von hinten nach vorne durch den Brustkorb oder wie ein Gürtel um den Brustkorb herum ziehen, sind ebenfalls möglich. Ebenso sind Schmerzen im Bauchraum oder ein Stechen in der Herzgegend typische Symptome für einen Bandscheibenvorfall in der Brustwirbelsäule. Gefühlsstörungen wie Kribbeln oder Taubheit am Brustkorb oder auch an den Beinen oder Armen sind möglich. Auch kann es zu einer Schwäche im Bereich der Beinmuskulatur kommen. Probleme bei der Entleerung von Darm und/oder Blase sowie Gangstörungen als Zeichen einer Kompression des Rückenmarks gelten auch hier als Notfall, der einen raschen operativen Eingriff erfordert.