Wie lange dauert ein Bandscheibenvorfall?

Die Frage, wie lange ein Bandscheibenvorfall (BSV) dauert, ist nicht pauschal zu beantworten. Die Beschwerdeverläufe sind individuell sehr unterschiedlich und abhängig von diversen Faktoren. Manche Bandscheibenvorfälle verursachen überhaupt keine Symptomatik. Bei anderen braucht es Wochen oder Monate, bis sich die Symptomatik zurückbildet beziehungsweise im besten Fall wieder ganz verschwindet.

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Einige Faktoren, die die Dauer der Symptomatik beeinflussen können, sind:

• die Größe des Bandscheibenvorfalls: Je größer der BSV ist, desto ausgeprägter können die Symptome sein und desto länger kann es dauern, bis diese sich wieder zurückbilden.
• die Lokalisation des Bandscheibenvorfalls: Je nachdem, wo an der Wirbelsäule der BSV auftritt, kann er ganz unterschiedlich beeinträchtigende Beschwerden auslösen. Wenn der BSV Nerven komprimiert, dauert die Genesung länger, als wenn kein Druck auf Nerven vorliegt.
• Art und Ausprägung der Beschwerden: Bei Lähmungserscheinungen muss mit einem längeren Verlauf gerechnet werden, da sich die Nerven oft nur langsam wieder erholen.
• Faktoren wie das Alter des Patienten, sein Allgemeinzustand und vorhandene Begleiterkrankungen
• Auch die Bereitschaft des Patienten, Verhaltensempfehlungen zu befolgen, bei Übergewicht Gewicht zu reduzieren, Eigenübungen durchzuführen und Ähnliches beeinflusst den Krankheitsverlauf.

Therapie und Heilungsdauer

Bei den meisten Bandscheibenvorfällen können mit konservativen (nichtoperativen) Therapiemaßnahmen innerhalb von vier bis sechs Wochen gute Ergebnisse erzielt werden. Die ersten Wochen, die oft auch als Akutphase bezeichnet werden, sind meist durch Schmerzen, Missempfindungen oder auch Lähmungserscheinungen gekennzeichnet. In der Regel erfolgt in dieser Phase eine Krankschreibung durch den behandelnden Arzt. Die Dauer der Krankschreibung hängt von der Art der Arbeit und vom Verlauf der Beschwerden ab.

Therapiemaßnahmen, die in der Akutphase Linderung verschaffen können, sind:

• Schonung für einen begrenzten Zeitraum
• moderate Bewegung
• Entspannung (beispielsweise Massagen, Meditation, progressive Muskelentspannung nach Jacobson)
• schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente
• Spritzen mit schmerzstillenden und entzündungshemmenden Medikamenten (sogenannte PRT = periradikuläre Therapie)
• physikalische Therapie (Wärme- oder Kälteanwendung)
• Physiotherapie

Nach Abklingen der akuten Symptomatik sind weitere Maßnahmen möglich:

• mehr Bewegung, eventuell auch Sport
• Kräftigung der wirbelsäulenstabilisierenden Muskulatur
• Gerätetraining

Bei vielen Bandscheibenvorfällen klingen die meisten Symptome innerhalb der ersten sechs Wochen wieder ab. Oft können in dieser Zeit sogar Schmerzfreiheit und die ursprüngliche Beweglichkeit wiedererlangt werden.

Dauern die Beschwerden länger an, kommt nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt auch eine gezielte Schmerztherapie durch einen Schmerztherapeuten in Frage. Bei Lähmungserscheinungen, Problemen bei der Entleerung von Darm oder Blase oder bei nicht durch Therapie zu bessernden Schmerzen, die die Lebensqualität des Patienten stark einschränken, kann auch eine Operation notwendig werden. Die Dauer des Krankenhausaufenthaltes und der Genesung nach einer Operation ist abhängig von der Art der Operation (unter anderem, ob sie minimalinvasiv durchgeführt wird) und davon, ob während oder nach der Operation Komplikationen auftreten. Bei gutem Verlauf erfolgt die Entlassung aus dem Krankenhaus oft wenige Tage nach der Operation.