Inwiefern ist es sinnvoll, einen Bluterguss zu massieren?

Ein Bluterguss entsteht, weil durch verletzte Gefäße Blut ins Umgebungsgewebe gelangt und sich dort verteilt. Um den Abbau eines Hämatoms zu beschleunigen, kann eine lokale Massage angewendet werden – jedoch auf keinen Fall unmittelbar nach dem auslösenden Ereignis.

Zwischen vier und zehn Tagen dauert es normalerweise, bis sich die „blauen Flecke“ im Unterhautgewebe auflösen. Sie sind überwiegend die Folge von Prellungen, Stößen, Quetschungen, wie sie beispielsweise beim Sport auftreten, oder die Folge von Operationen.

Sitzen Hämatome tiefer im Gewebe, machen sie sich nur durch Schwellungen bemerkbar, blaue Flecke unter der Haut stellen sich zeitverzögert ein. Schmerzen resultieren teilweise aus dem Druck des Hämatoms auf das Umgebungsgewebe, auf Nerven, Muskeln, Gelenke und Blutgefäße. Auch auf Druck reagieren Hämatome in der Anfangszeit schmerzempfindlich: Sie sind das Resultat einer gewaltsamen Einwirkung auf verschiedene Gewebestrukturen, die Zeit und Ruhe zum Heilen benötigen.

Im Anfangsstadium eines Hämatoms helfen Kompression, Kühlen, Ruhigstellen und das Vermeiden stark belastender Aktivitäten am besten. In den ersten 24 Stunden sollte die betroffene Stelle zehn Minunten pro Stunde gekühlt werden. Man kann dabei auf Kühlpacks oder auf Eis zurückgreifen. Um Erfrierungen zu vermeiden, sollte man das Eis nicht direkt auf die Haut legen, sondern in ein Tuch einwickeln. Um den Bluterguss klein zu halten, ist Kühlen am Anfang die wichtigste Maßnahme. Massagen, durchblutungsfördernde und wärmende Maßnahmen sind in dieser Phase nicht empfehlenswert. Im weiten Umkreis um das Hämatom herum dürfen Muskeln und Gelenke vorsichtig massiert werden.

Mit dem Einsetzen des Heilungsprozesses Ist der betroffene Bereich um das Hämatom herum nicht mehr schmerzempfindlich. Bis dahin vergehen drei Tage oder mehr. Ab jetzt sind durchblutungsfördernde Maßnahmen, Wärme und Massagen sinnvoll. Auf diese Weise wird das ins Gewebe ausgelaufene Blut schneller über Blutgefäße und Lymphsystem abtransportiert.

Sitzt das Hämatom tief im Gewebe oder ist es sehr groß, besteht die Gefahr, dass es sich abkapselt und verhärtet. Auch in diesen Fällen helfen Massagen drei bis vier Tage nach der Verletzung.