Nach Schädelanprall an Stahlträger

Guten Tag,
bin vor 6 Monaten verunfallt. Anprall, kurze Amnesie, mehrfaches Erbrechen
Im Rahmen der Akutdiagnose wurde ein MRT veranlasst. Dort wurde eine 7mm kleine Einblutung entdeckt. Auch 3 Monate später, weiterhin in Größe unverändert, festgestellt.
Nunmehr als Differentialdiagnose, ein Kavernom für möglich gehalten.
2013 wurde in einem anderen Zusammenhang ein CT des Kopfes angefertigt. Damals wurde hierbei keinerlei Auffälligkeiten erkannt.
Wäre ein evtl. Kavernom nicht bereits damals im CT aufgefallen?
Danke vorab!
Gruß C.

Hallo,
kleine Einblutungen stellen sich als kleine Signalauslöschungen in der MRT in speziellen Blutungs-sensitiven Sequenzen dar, kleine Cavernome auch. Größere Cavernome (also >1-2 mm) stellen sich auch in den übrigen Sequenzen dar und haben dann ggf. eine Kontrastmittelanreicherung / ein zuführendes Blutgefäß.
Diese kleinen Läsionen sind an der Grenze der Auflösung, und daher schwer zu differenzieren.
Im Hinblick auf Ihre Frage: in der CT wäre eine kleine (Mikro)Blutung oder ein Cavernom von der Größe wahrscheinlich nicht zu sehen. Falls kein MRT als Vergleichsuntersuchung von vor dem Unfall vorliegt ist leider dann auch nicht zu klären, ob diese Veränderung wirklich mit dem Unfall zusammenhängt oder ggf. vorher schon vorlag.

Insgesamt kann man noch eine MRT mit Kontrastmittel und einer SWI (Suszeptibilitäts-gewichteten) Sequenz, die besonders sensitiv für Blutabbauprodukte ist, machen, um ggf. weiter abzuklären. Damit könnte man im Hinblick auf Cavernom vs. Mikroblutung ggf. differenzieren. Sie könnten aber auch mit dem behandelnden Neurologen besprechen, ob das wirklich eine Konsequenz hätte.

Falls noch Fragen auftreten sollten, können Sie in solchen Fällen auch eine radiologische Zweitmeinung einholen ([Link anzeigen]).

Mit freundlichen Grüßen
Karsten Beiderwellen

Aufrichtiger Dank für Ihre Einschätzung. Werde demnächst von einem BG Arzt bezüglich Zurruhesetzung wg. Unfallfolgen (Beamter) begutachtet. Hoffe, dass er zum Ergebnis kommt, dass es sich um eine Unfallfolge (Einblutung), nicht Kavernom kommt. Probleme habe ich nämlich erst Zeit dem Unfall (Kopfschmerzen, Schwindel, Augenflimmern li.), Nochmals vielen Dank für Ihre Mühe!