Inwiefern können nach einer Hirnblutung epileptische Anfälle auftreten?

Während oder nach einer Hirnblutung können epileptische Anfälle auftreten. Dies gilt vor allem, wenn durch die Hirnblutung ein Schlaganfall ausgelöst wird. Oft tritt im Rahmen eines Schlaganfalles nur ein einziger epileptischer Anfall auf. Dies geschieht häufig unmittelbar beim Ereignis oder in den ersten Wochen danach. Prinzipiell sind epileptische Anfälle aber auch Jahre nach einer Hirnblutung noch möglich. Das Risiko, nach einer Hirnblutung einen epileptischen Anfall zu erleiden, beträgt ungefähr acht Prozent.

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Wie entstehen epileptische Anfälle als Folge einer Hirnblutung?

Wenn Hirngewebe bei einer Schädigung des Gehirns zugrunde geht, können als Folge übersteigerte Aktivitäten von Nervenzellen auftreten. Dies zeigt sich dann in einem epileptischen Anfall. Die Überaktivität von Nervenzellen kann in einer bestimmten Region einer Gehirnhälfte auftreten (fokaler Anfall) oder beide Hirnhälften betreffen (generalisierter Anfall). Ein Übergang von einem fokalen in einen generalisierten Anfall ist ebenfalls möglich.

Wie zeigt sich ein epileptischer Anfall?

Die Anzeichen sind stark abhängig von der Hirnregion, die betroffen ist. Typische Symptome, die mit einem epileptischen Anfall in Verbindung stehen, sind unwillkürliche Muskelzuckungen. Diese können im Gesicht, an einer Gliedmaße, einer Körperhälfte oder auch am ganzen Körper auftreten. Begleitend oder auch unabhängig davon sind unter anderem kurzzeitige Bewusstseinsstörungen, Sprachstörungen, Sehstörungen, Hörstörungen, Störungen des Geruchs oder des Geschmackes sowie Sensibilitätsstörungen (Kribbeln, Taubheit) möglich.

Wie werden epileptische Anfälle nach einer Hirnblutung behandelt?

Oft tritt bei einem Schlaganfall, der durch eine Hirnblutung ausgelöst wurde, nur einmal ein epileptischer Anfall auf. Dieser wird für vier bis sechs Wochen mit Medikamenten, sogenannten Antiepileptika, behandelt. Diese Medikamente hemmen die übersteigerte Hirnaktivität und können somit weitere Anfälle verhindern. Eine länger andauernde medikamentöse Behandlung ist meist nicht notwendig. Wenn vermehrt Anfälle auftreten, spricht man von einer Epilepsie. Diese wird mit einer dauerhaften Anwendung von Medikamenten therapiert.

Wie sollten Anwesende Hilfe leisten, wenn ein epileptischer Anfall eintritt?

Folgende Maßnahmen sind bei einem epileptischen Anfall sinnvoll:

• Absicherung der Person, da diese stürzen und sich verletzen kann
• kein gewaltsames Verhindern von Bewegungen, da es auch hierbei zu Verletzungen kommen kann
• wenn möglich, den Betroffenen in die stabile Seitenlage bringen
• falls der Anfall mehr als fünf Minuten andauert (sogenannter Status epilepticus), den Notarzt darüber informieren

Tritt ein epileptischer Anfall auf, ist es zudem wichtig und sinnvoll, einen Notruf abzusetzen (Telefonnummer 112 europaweit).