Inwiefern kann eine Kehlkopfentzündung durch einen Reflux entstehen?

Bei einer Kehlkopfentzündung (Laryngitis) sind die Schleimhäute des Kehlkopfes und die Stimmbänder entzündet. Eine Ursache kann die sogenannte Refluxkrankheit sein. Bei ihr gelangt saurer Mageninhalt zurück in die Speiseröhre und von dort zum Kehlkopf, wo er eine Laryngitis auslösen kann. Diese Form der Kehlkopfentzündung wird auch Laryngitis gastrica oder posteriore Laryngitis (Laryngitis posterior) genannt.

©

Was passiert bei einer Laryngitis gastrica?

Wenn Säure aus dem Magen zurück in die Speiseröhre fließt, bezeichnen Fachleute das auch als gastroösophagealen Reflux (Gaster = der Magen, Ösophagus = die Speiseröhre, Reflux = Rückfluss). Im Falle einer Kehlkopfentzündung durch Reflux handelt es sich oft um eine Erscheinungsform des Rückflusses, die auch stiller Reflux genannt wird. Das bedeutet, dass oft kein Sodbrennen vorhanden ist. Ein solcher Rückfluss bleibt unbemerkt, bis Symptome durch eine Entzündung der Schleimhaut der Speiseröhre oder des Kehlkopfes auftreten. Vor allem im Schlaf entspannt sich der muskuläre Verschluss am Übergang von der Speiseröhre zum Magen. Dann kann saurer Mageninhalt aus der Speiseröhre Richtung Rückseite des Kehlkopfes fließen.

Was sind typische Symptome?

Die Hauptsymptome der refluxbedingten Kehlkopfentzündung sind Heiserkeit, Veränderungen der Stimme wie eine Änderung der Tonhöhe oder eine belegte Stimme und Husten. Das Gefühl, ständig verschleimt zu sein, führt zu einem Zwang, sich dauernd zu räuspern. Auch klagen viele Betroffene über ein Kloßgefühl im Hals (Globusgefühl) und Schluckprobleme. Sodbrennen, Schmerzen oder Fieber können auftreten, bleiben aber oft auch aus. Die Symptome der Laryngitis gastrica führen oft zu einer deutlichen Einschränkung der Lebensqualität der Betroffenen.

Wie wird behandelt?

Bei einer Laryngitis gastrica ist das Hauptziel, den Reflux bestmöglich zu behandeln, damit sich die Kehlkopfschleimhaut wieder erholen kann. Folgende Maßnahmen stehen zur Verfügung:

• Medikamente, die die Produktion von Magensäure hemmen (sogenannte Protonenpumpeninhibitoren): ihr Nutzen ist bei der Kehlkopfentzündung durch Reflux jedoch umstritten
• Änderungen der Lebensgewohnheiten: Alkohol, Nikotin, Stress, kohlensäure- und koffeinhaltige Getränke sowie scharfe und fette Speisen verstärken den Reflux und sollten gemieden werden. Außerdem hilft es, zwei Stunden vor dem Zubettgehen nichts mehr zu essen. Mit erhöhtem Oberkörper zu schlafen kann den Rückfluss reduzieren. Falls Übergewicht besteht, sollte es abgebaut werden.
• Stimm- und Schlucktherapie bei einem Logopäden

Bei der Behandlung der Laringitis gastrica kommt der Mitarbeit des Patienten eine hohe Bedeutung zu, da gerade die Änderung der Lebensgewohnheiten einen entscheidenden Einfluss auf den Verlauf der Erkrankung hat.

Welche Risiken bestehen?

Menschen mit einer durch Reflux bedingten Kehlkopfentzündung haben ein erhöhtes Risiko, in der Folge einen bösartigen Kehlkopftumor (Kehlkopfkrebs oder Larynxkarzinom) zu entwickeln. Deshalb sollten sie sich regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen begeben, um Krebsvorstufen frühzeitig zu erkennen.