Was ist eine ultraschallassistierte Wundreinigung bei der Wundbehandlung?

Eine saubere Wunde mit möglichst wenig Keimen ist die Grundvoraussetzung für eine gute Wundheilung. Eine akute Wunde kann verunreinigt sein und enthält verletztes oder abgestorbenes (avitales) Gewebe. Auf chronischen Wunden (länger als ein bis drei Monate bestehend) wie beim diabetischen Fuß oder bei einem Geschwür am Unterschenkel (Ulcus cruris) befinden sich nahezu immer Keime wie Bakterien. Das abgestorbene Gewebe bildet den Boden für Infektionen. Der Heilungsprozess wird gestört. Im Rahmen der Wundbehandlung sorgt eine effektive Wundreinigung mit Entfernung des avitalen Gewebes (Débridement) und Reduzierung der Keime in der Wunde für ein besseres Wundmilieu. Das fördert die Heilung und reduziert die Entstehung von Infektionen. Eine schonende Art, die Wunde auf diese Art zu behandeln, ist die ultraschallassistierte Wundreinigung (UAW, Ultraschall-assistierte Wundreinigung).

Wie funktioniert die ultraschallassistierte Wundreinigung?

Damit die Wundbehandlung möglichst schmerzfrei abläuft, wird die Wunde vorher mit einem Lokalanästhetikum (lokal wirkenden Betäubungsmittel) betäubt. Es dauert zwischen 30 und 60 Minuten, bis das Behandlungsgebiet taub ist und die Reinigung beginnen kann.

Die für die Wundreinigung verwendete Spüllösung wird auf die Wunde gebracht und per Ultraschall in Schwingung versetzt. Wundbeläge werden dadurch gelöst, Biofilmstrukturen aufgebrochen und abgestorbenes Gewebe und Keime aus der Wunde gespült. Die Wunde wird tiefgehend gereinigt und ein Wundmilieu hergestellt, auf dem Heilung ungehindert stattfinden kann. Gesundes Gewebe wird bei dieser Form der Wundbehandlung geschont.

Die Behandlungsdauer und die Anzahl der Sitzungen sind unterschiedlich. Sie sind abhängig von der Größe der Wunde und davon, ob es sich um eine akute oder chronische Wunde handelt. Die Dauer einer Behandlung variiert zwischen wenigen und 20 Minuten. Bei akuten Wunden reicht meist eine Reinigung. Bei chronischen Wunden sind oft mehrere Sitzungen erforderlich, um die Wundbeläge abzutragen.

Welche Wunden sind für eine ultraschallassistierte Wundreinigung geeignet?

Typische Wunden, bei denen die UAW gute Ergebnisse erzielt, sind:

• Unterschenkelgeschwüre (Ulcus cruris)
• diabetischer Fuß
• Druckgeschwüre (Dekubitus, auch Wundliegen genannt)
• keimbelastete Wunden
• Verbrennungswunden
• Unfallwunden
• Wunden, die für eine Hauttransplantation vorbereitet werden
• Wunden, die nicht heilen

Welche Vorteile hat die ultraschallassistierte Wundreinigung?

Die UAW hat einige Vorteile gegenüber anderen Methoden der Wundreinigung wie zum Beispiel der operativen oder der chemischen Reinigung. Zu diesen zählen:

• Schonung des gesunden Gewebes
• schonende und sanfte Art der Wundreinigung
• Aufbrechen und Abtragen von durch Bakterien bedingten Biofilmen
• Erschwerung der Neubildung von Biofilmen
• Ausspülen von möglichen Krankheitserregern
• Abtragen und Ausspülen von abgestorbenem Gewebe
• schonende Abtragen von Wundbelägen
• Anregung des Zellwachstums
• kurze Therapiezeiten
• gute Durchführbarkeit, auch durch speziell geschultes Pflegepersonal

Fazit

Die ultraschallassistierte Wundreinigung (UAW) ist eine einfach anzuwendende und schonende Methode im Rahmen der Wundbehandlung. Sie erzielt vergleichbar gute Ergebnisse wie die chirurgische Wundheilung. Die UAW genießt eine hohe Akzeptanz bei den Patienten und kann auch im ambulanten Bereich gut eingesetzt werden.