Was ist eine Balanitis circinata und was kann man dagegen tun?

Die Balanitis circinata ist eine Erkrankung am Penis, die in der Regel im Zusammenhang mit der reaktiven Arthritis auftritt. Die reaktive Arthritis wird oft auch als Reiter-Syndrom oder Reiter-Krankheit (Morbus Reiter) bezeichnet. Bei diesem Krankheitsbild kommt es nach einem durchgemachten Harnwegsinfekt oder Darminfekt zu den typischen drei Symptomen Gelenkentzündung (Arthritis), Entzündung der Harnröhre (Urethritis) und Bindehautentzündung (Konjunktivitis). Sie werden auch als Reiter-Trias bezeichnet. Als weitere Folge kann es zur Entzündung der Eichel (Balanitis) kommen. Aufgrund des oft kreisförmigen Erscheinungsbildes der betroffenen Stellen wird sie auch Balanitis circinata genannt. Meist ist bei einer Balanitis auch der innere Teil der Vorhaut (Präputium) von der Entzündung betroffen. Es wird deshalb oft auch von einer Balanoposthitis gesprochen.

Wie äußert sich eine Balanitis circinata?

Zu Beginn der Balanitis circinata bilden sich kleine Knötchen (Papeln) an der Eichel und der Vorhaut. Diese sind meist stecknadelkopfgroß, rötlich gefärbt und nicht erhöht und schuppen leicht. Im weiteren Verlauf entwickeln sie sich zu einer Art Pusteln, die ineinander übergehen und an den Rändern Plaques bilden. Als Plaques werden Flecken bezeichnet, die sich vom übrigen Hautniveau abheben. In seiner vollen Ausprägung zeigt sich die Balanitis circinata als girlandenförmige Plaques, die an den Außenrändern Hautschuppen abgeben und eine scharfe Begrenzung aufweisen. Die subjektiv empfundenen Beschwerden sind oft gering ausgeprägt. Ein Brennen oder Juckreiz sind mögliche Symptome. Schmerzen fehlen meist. Die Balanitis circinata tritt oft schubweise auf.

Wie wird behandelt?

Die Therapie der Eichelentzündung bei der Balanitis circinata richtet sich nach den Beschwerden. Zunächst werden cortisonhaltige Salben verordnet. Später kommen rein pflegende und entzündungshemmende Zinksalben zur Anwendung. Wichtig ist die gleichzeitige Behandlung der zugrundeliegenden reaktiven Arthritis (beziehungsweise des Reiter-Syndroms). Kann noch eine aktive Infektion durch den ursprünglich auslösenden Erreger nachgewiesen werden, wird oft ein Antibiotikum verschrieben. Wenn dies nicht der Fall ist, kommen schmerzlindernde und entzündungshemmende Medikamente wie Diclofenac oder Ibuprofen zum Einsatz. Je nach Symptomatik wird auch Cortison zur Eindämmung von Entzündungen an den Gelenken oder den Augen eingesetzt.