Inwiefern entsteht eine Lidrandentzündung bei Rosazea und wie wird sie behandelt?

Rosazea (Rosacea) kann viele Ausprägungen haben. Sie kann auch die Augen in Mitleidenschaft ziehen.

Rosazea und Augenbeteiligung (Ophthalmorosacea)

Rosazea ist in erster Linie eine Hauterkrankung, die vom Dermatologen behandelt werden sollte. Typische Symptome sind Hautrötungen in der Gesichtsmitte, die je nach Schweregrad auch zu entzündlichen Bläschen oder schmerzenden Knötchen werden können.

Bei 30 bis 50 Prozent aller Rosazea-Patienten entwickelt sich irgendwann eine Augenbeteiligung. Man spricht dann von Ophthalmorosacea oder okulärer Rosazea. Am häufigsten ist eine Lidrandentzündung (Blepharitis), die dann auch weitere Komplikationen nach sich ziehen kann.

Bei wem kommt es zu einer okulären Rosazea?

Ob es zu einer Augenbeteiligung kommt, ist unabhängig vom Schweregrad der Rosazea. Die Lidrandentzündung (hier manchmal Blepharitis rosacea genannt) kann gleich als eines der ersten Symptome der Rosazea auftauchen. Viel häufiger aber macht sie sich erst viele Jahre nach der Rosazea-Diagnose bemerkbar. Aus diesem Grund bleibt eine Augenbeteiligung häufig für längere Zeit unbemerkt. Rosazea-Patienten mit einer Augenbeteiligung sind in den meisten Fällen über 30 Jahre alt, eine Studie stellte ein Durchschnittsalter von 56 Jahren fest. Frauen und Männer sind gleichermaßen betroffen.

Was sind die Ursachen einer Augen-Rosazea?

Warum manche Rosazea-Patienten eine Augenbeteiligung entwickeln, während andere davon verschont bleiben, ist unklar. Meist spielen verschiedene Gründe zusammen:

• immunologische Faktoren
• Mikro-Organismen auf der Haut
• erhöhte Talgproduktion (Seborrhoe)
• verstopfte Drüsen in den Augenlidern, die zu trockenen Augen führen

Was sind die Symptome einer Rosazea-Blepharitis?

Eine Lidrandentzündung bei Ophthalmorosazea kann sich mit folgenden Symptomen äußern:

• trockene Augen
• tränende Augen
• brennende Augen
• Fremdkörpergefühl im Auge
• Lichtempfindlichkeit
• unscharfes Sehen
• verdickte Lidränder
• gerötete Augenlider
• Verkrustungen an den Lidrändern
• Ausfallen der Wimpern

Gerstenkörner und Hagelkörner können ebenfalls durch eine Augen-Rosazea begünstigt werden.

Komplikationen bei einer Rosazea am Auge

Eine Augenbeteiligung bei Rosazea beginnt in den meisten Fällen mit einer Blepharitis. Diese kann eine Bindehautentzündung (Konjunktivitis) nach sich ziehen. Infolge dieser sogenannten Blepharokonjunktivitis kann es zu einem Hornhautgeschwür (Ulcus corneae) kommen. Dies zeigt sich in einer Trübung und in einer Neubildung und Wucherung von Gefäßen auf der Hornhaut des Auges. Hornhautgeschwüre können die Sehschärfe so stark beeinträchtigen, dass eine Hornhauttransplantation notwendig werden kann.

Wie wird eine Blepharitis rosacea behandelt?

In vielen Fällen bekommt man eine Augenrosazea mit sorgfältiger Lid-Hygiene in den Griff. Feucht-warme Kompressen, die für fünf Minuten auf die geschlossenen Augen gelegt werden, verflüssigen den verhärteten Talg. Indem man mit dem sauberen Finger sanft von außen in Richtung der Wimpern streicht, löst man den Talg aus den Lidranddrüsen. Anschließend reinigt man die Lidränder mit einem feuchten Wattepad oder einem Wattestäbchen. Unterstützend kann auch eine spezielle Reinigungslösung aus der Apotheke verwendet werden. Für die Dauer der Behandlung sollte auf Kontaktlinsen und Kosmetika verzichtet werden.

Heilt die Lidrandentzündung auf diese Weise nicht aus, kann eine Behandlung mit Antibiotika hilfreich sein.