Wann können Eierstockzysten Schmerzen verursachen und was für welche treten auf?

Viele Eierstockzysten bleiben unbemerkt. Sie entstehen und bilden sich zurück, ohne dass die betroffene Frau davon etwas bemerkt.

©

Größere Zysten bereiten oft Schmerzen

Manche Eierstockzysten können eine beachtliche Größe erreichen, ohne Schmerzen zu verursachen, und werden erst anhand eines vergrößerten Bauchumfanges diagnostiziert. In den meisten Fällen machen sich sogenannte Ovarialzysten, wenn sie eine bestimmte Größe erreicht haben, bemerkbar. Dann kommt es zu diffusen Schmerzen im Unterbauch oder im Rücken. Diese entstehen, weil die mit Flüssigkeit gefüllte Zyste auf das umliegende Gewebe drückt. Eierstockzysten können ab einer gewissen Größe Druck auf die Harnblase ausüben: Sie verursachen dann häufigen Harndrang und Schmerzen beim Wasserlassen. Gelegentlich können die Zysten auf Teile des Darms drücken und damit eine Verstopfung und Stuhlunregelmäßigkeiten verursachen. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr lassen sich ebenfalls manchmal auf Eierstockzysten zurückzuführen.

Zystenruptur

Eierstockzysten können platzen. Dann spricht man von einer Zystenruptur. Platzt eine größere Zyste dann geht das mit starken akuten Unterleibsschmerzen einher. So schmerzhaft die Zystenruptur ist, wenn die Zyste geplatzt ist, lässt der Schmerz nach und der Patientin geht es wieder gut. In sehr seltenen Fällen kann beim Platzen der Zyste ein Gefäß verletzt werden. Dies kann zu größeren Blutungen im Bauchraum führen. Dann ist sofortiges Handeln erforderlich. Das Blut muss im Rahmen einer Operation aus dem Bauchinneren entfernt werden.

Notfall: Stieldrehung

Zysten sind manchmal mit einem Stiel, in dem Blutgefäße verlaufen, mit dem Eierstock verbunden. Durch abrupte Bewegungen kann es vorkommen, dass sich die Zyste um ihre eigene Achse dreht. Dann wird die Blutzufuhr abgeschnürt und die Versorgung des Eierstocks mit Blut ist eingeschränkt. Für den Betroffenen macht sich eine Stieldrehung durch starke Schmerzen bemerkbar. Hinzu können Übelkeit, Erbrechen und Kreislaufprobleme kommen. Eine Stieldrehung kann bis zum Schock führen und ist ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss. Die Zyste muss operativ entfernt werden, sodass die Durchblutung des Eierstocks wieder gewährleistet ist. Bleibt die Stieldrehung unbehandelt, kann sich das Bauchfell entzünden (Peritonitis). In diesem Fall kommt meist hohes Fieber hinzu und der Bauch ist verspannt und hart. Eine Stieldrehung erfordert eine Operation, um zu verhindern, dass der Eierstock bleibenden Schaden nimmt.

Verstärkte Zyklusschmerzen

Zysten können die Menstruation beeinflussen. Einerseits, indem die Blutungen unregelmäßig auftreten und dann stark sind und lange dauern. Möglicherweise geht die Blutung mit starken Regelschmerzen einher. Andererseits können Zysten auch dafür sorgen, dass die Blutung komplett ausbleibt oder es zu häufigen Schmierblutungen kommt.

Schmerzen ernst nehmen

Auch wenn die meisten Eierstockzysten harmlos sind: Plötzlich auftretende Unterleibsschmerzen sind ein Warnsignal, das ernst genommen werden muss. Selbst wenn die heftigen Schmerzen, wie zum Beispiel nach einer Zystenruptur, schnell nachlassen, ist ein zeitnaher Besuch beim Gynäkologen wichtig, um den Unterleib im Ultraschall kontrollieren zu lassen. Besonders, wenn die Unterleibschmerzen mit Übelkeit, Schwindel oder Erbrechen auftreten, ist eine sofortige medizinische Versorgung notwendig.