MPFL-Plastik und Umstellungsosteotomie (X-Bein)

Hallo,

ich bin 23 Jahre ALT und mir ist alle 2 Jahre seit dem 9. Lebensjahr die rechts Kniescheibe nach außen rausgesprungen, also ungefähr 6x bisher. Das letzte Mal Ende August 2020. Seitdem bin ich in Behandlung bei einem Orthopäden und in einer Spezialsprechstunde im Krankenhaus. Ich wurde bisher nie operiert und als Kind wurden mir immer nur Bandagen verschrieben und keine Physiotherapie. Nun wurde mir im Krankenhaus und von einem Kniespezialisten zu der MPFL-Plastik geraten. Diese OP würde ich auch gerne machen. Nun hat das Krankenhaus nun auch eine Umstellungsosteotomie empfohlen für mein X-Bein. Der Kniespezialist meinte ich soll auf jeden Fall nur die MPFL-Plastik machen. Von meinem normalen Orthopäden habe ich Physiotherapie verschrieben bekommen, aber ich habe das Gefühl ich bekämpfe damit nicht die Ursache meiner Schmerzen. Ich habe als Diagnose Trochleadysplasie, MPFL Insuffizienz und Genua valga beidseitig erhalten. Ich bin mir total unsicher, ob ich die Umstellungsosteotomie machen soll. Das Krankenhaus würde nur beides machen und nicht nur die MPFL-Plastik alleine. Ich habe alle Untersuchungen gemacht. MRT, Rotations-MRT, CT, Röntgen im Stehen...

Das müsste man tatsächlich sehen. Sie können mir gerne die Bilder an meine Mailadresse senden, die im Profil hinterlegt ist.
Nebenbei habe ich bei YouTube eine Videoreihe zum Thema Patellaluxation gemacht-das sollte für Sie ganz interessant sein.
Grüße aus der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, Tobias Radebold

Hallo Herr Radebold,

ich habe Ihnen gerade eine E-Mail mit meinen Bildern gesendet. Vielen Dank für Ihre Hilfe. Die Videos find ich sehr informativ und aufschlussreich.

Habe keinen Zugriff auf die verlinkten Bilder-die Zugriffsanfrage müssten Sie bekommen haben.

Oh, tut mir Leid. Sie sollten jetzt Zugriff haben.

So. Bilder habe ich durchgesehen.
Tatsächlich ist weder die eine noch die andere Lösung ausreichend, um ein gutes Ergebnis zu erhalten, da die Geometrie dann immer noch dazu führen würde, dass auch die MPFL-Plastik wieder ausleiert.
1) die Ganzbeinaufnahme ist schlecht, nämlich eher außen rotiert geröntgt-das X-Bein wird noch stärker ausgeprägt sein als abgebildet (und gehört auf jeden Fall korrigiert/auch um langfristig eine Arthrose im äußeren Kniegelenk zu vermeiden)
2) Der TT-TG Abstand bzw. der TT-TG/ TW Index ist deutlich pathologisch, deswegen sollte auch ein Tuberositasversatz mit gemacht werden. Sonst wird die Kniescheibe nicht gut laufen
3) die MPFL-Plastik sollte auch gemacht werden.
Sie können sich das wie und warum auch nochmal auf meinen YouTube-Videos ansehen: Teil 1,2,3 und 4 der Serie zur Patellaluxation.
[Link anzeigen]

Kniespezialist ist übrigens kein geschützter Ausdruck.... ich kenne einige, die sich so nennen und trotzdem eher weniger dazu wissen.

Grüße und gute Besserung aus der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, Tobias Radebold

Hallo....ich hatte vor 9 Tagen eine Umstellungsosteotomie mit MPFL Plastik. Bei mir ist die Kniescheibe 26Jahre lang raus gesprungen und ich hatte einen sehr sehr guten Arzt der mich diesbezüglich sehr gut aufgeklärt hat und nach vielen Messungen und Untersuchungen war er sich zu 100% sicher das er diese OP macht bzw das es die beste Lösung ist (vorher wollte er eine Trochleaplastik OP mit MPFL Plastik ). Es ist keine leichte OP das kann ich sagen. Heute liege ich zu Hause an der Motorschiene und erreiche gerade mal 75Grad (nebenbei noch EMS ), jeden 2ten Tag Physio und übe viel zu Hause. Wenn du dir nicht sicher bist dann hole dir eine 2te Meinung (Dr Schmelling) ist ein Kniespezialist in Berlin im Sportopedicum, ihn kann ich wärmstens empfehlen.