Welche Symptome treten bei Tripper auf?

Bei Tripper (Gonorrhoe) zeigt sich eine Infektion an der Schleimhaut, an der die Erreger eingedrungen sind. Das kann die Schleimhaut der Harnröhre betreffen und bei Frauen unter anderem den Muttermund, wodurch es zu Ausfluss kommt. Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen sind bei einer Infektion an den Genitalien charakteristisch. Der Rachen oder der Enddarm können ebenfalls von der sexuell übertragbaren Erkrankung befallen sein. Zusätzlich kann es zu einer schweren Augeninfektion kommen. Bei einigen Patienten kann sich der Tripper im Körper ausbreiten und zu weiteren Symptomen wie Fieber und Gelenkentzündung führen.

Die Symptome von Tripper sind zwischen Frauen und Männern unterschiedlich. Kinder können ebenfalls betroffen sein. Bei Neugeborenen, die unter der Geburt mit den Tripper-Bakterien in Kontakt kommen, kann sich eine gefährliche Bindehautentzündung entwickeln, die bis zur Erblindung führen kann.

Die Inkubationszeit liegt zwischen einem Tag und 14 Tagen – diesen Zeitraum dauert es, bis nach dem Sexualkontakt die Symptome von Tripper auftreten. Häufig bleibt die Infektion aber auch symptomlos. Besonders dann besteht die Gefahr, dass die Erkrankung unbemerkt von Person zu Person weitergegeben wird. Die Erreger sind ansteckend, egal ob infizierte Menschen Beschwerden haben oder nicht.

Symptome von Tripper (Gonorrhoe) bei Frauen

Bei einer Infektion mit dem Tripper-Erreger (Neisseria gonorrhoeae) kommt es nur bei etwa der Hälfte der betroffenen Frauen zu Beschwerden. Das ist ein wesentlicher Grund dafür, dass die Erkrankung so häufig übertragen wird. Tritt eine Infektion an den Genitalien der Frau auf, betrifft dies am häufigsten den Muttermund und den inneren Gebärmutterhals. Das führt zu einem Ausfluss, der klar bis gelblich-grünlich sein kann. Der Geschlechtsverkehr ist schmerzhaft.

Hinzu kommt bei vielen eine Harnröhrenentzündung (Urethritis). Die entzündete Harnröhre macht sich durch erschwertes Wasserlassen und Schmerzen bemerkbar. Betroffene Frauen denken hier oft vermeintlich an eine gewöhnliche Blasenentzündung (Harnwegsinfekt).

Wenn die Gebärmutterschleimhaut ebenfalls entzündet ist, kann es zu vermehrten Blutungen oder Zwischenblutungen kommen. Die Infektion kann noch weiter aufsteigen über den Eileiter zu den Eierstöcken und ins Becken. Das kann zu Schmerzen im Unterleib und über längere Sicht zu Eileiterschwangerschaften und Bauchhöhlenschwangerschaften oder zur Unfruchtbarkeit führen.

Bei Schwangeren kann es durch Gonorrhoe (Tripper) zu Gefahren für das ungeborene Kind kommen. Hier ist eine Frühgeburt oder eine Fehlgeburt möglich. Bei der Geburt kann sich das Kind vor allem an den Augen (mit oft schweren Folgen) und im Mund-Rachen-Raum infizieren.

Symptome von Tripper beim Mann

Männer haben, anders als Frauen, in den meisten Fällen (zu circa 90 Prozent) mit Symptomen zu kämpfen. Nach zwei bis sechs Tagen im Anschluss an die Ansteckung kommt es zu Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen. Häufig zeigt sich ein starker Ausfluss von gelblich-weißlicher bis grünlicher Farbe aus der Harnröhrenöffnung. Bei einem Viertel kommt es aber nur einen leichten Abgang von Flüssigkeit. Ein häufiges Zeichen, an dem man Tripper von Männern erkennen kann, ist der Abgang von einem Eitertropfen morgens, noch bevor der erste Urin gelassen wird (sogenannter Bonjour-Tropfen).

Eine entzündete Vorhaut kommt ebenfalls vor. Die Vorhaut ist dann gerötet, geschwollen und schmerzhaft.

Die Infektion mit Tripper bei Männern kann aufsteigen. Entzündungen der Prostata, der Harnblase oder des Nebenhodens drohen. Der Hoden kann sich dann geschwollen und schmerzhaft anfühlen.

Symptome bei Kindern mit Gonorrhoe (Tripper)

Bei Mädchen vor der Pubertät kommt es bei einem größeren Anteil der Infektionen mit Gonorrhoe zu Beschwerden als bei Frauen. Das basische (alkalische) Milieu begünstigt die Infektion mit den Bakterien. Kinder können dieselben Symptome an den Harnwegen und den Geschlechtsorganen zeigen wie Erwachsene. Besteht eine Tripper-Infektion beim Kind, ist dies ein Indiz für einen sexuellen Missbrauch.

Tripper von Neugeborenen überträgt sich meist durch den Geburtsvorgang und führt zur Entzündung von Augen oder Rachen.

Tripper im Enddarm

Tripper im Analbereich und im Enddarm (rektale Gonorrhoe) verursacht bei Frauen häufig keine Symptome, bei Männern hingegen in den meisten Fällen. Während bei Männern oft der Verkehr mit einem anderen Mann der Grund ist, können Frauen durch einen genitalen Tripper auch eine Enddarminfektion bekommen, zum Beispiel durch Wischen mit dem Toilettenpapier. Anzeichen der analen Tripper-Infektion sind Juckreiz im After, Schmerzen (vor allem beim Stuhlgang) oder Ausfluss, der auch auf dem Stuhl zu sehen sein kann.

Tripper im Rachen oder im Mund

Im Rachen tritt der Tripper im Vergleich zu After und Genitalien nur selten auf. Es kommt zu einer Entzündung des Rachenraums (Pharyngitis, pharyngeale Gonorrhoe). Der größte Teil der Racheninfektionen mit Tripper führt zu keinen Symptomen. Ansonsten treten Beschwerden wie Halsschmerzen auf. Die Lymphknoten am Hals können geschwollen sein.

Tripper am Auge

Neugeborene können sich im Rahmen der Entbindung bei einer Tripper-Infektion der Mutter anstecken. Sie können dann eine Augenentzündung entwickeln (Gonoblennorrhoe). Nach ungefähr fünf Tagen kommt es zu einer Vereiterung der Bindehäute des Auges. In kurzer Zeit kann sich eine Hornhautentzündung entwickeln, wenn nicht behandelt wird. Dies kann eine Erblindung des Auges zur Folge haben. Bei Erwachsenen kommt es bei Tripper am Auge zu heftigen Verläufen.

Mögliche Verteilung der Infektion über den Körper (disseminierte Infektion)

Eine disseminierte Infektion kann sich aus einer Tripper-Erkrankung an einem begrenzten Bereich entwickeln. Eine disseminierte Infektion bedeutet, dass die Erkrankung sich im Organismus ausbreitet. Das kann auch dann geschehen, wenn die Infektion des zuerst betroffenen Bereiches (meist Genitalien) symptomlos ist. Charakteristischerweise treten bei der disseminierten Gonorrhoe Fieber, schmerzhafte und gerötete Schwellungen von Gelenken sowie Pusteln mit Blut an den Fingern oder anderen Körperspitzen auf. An der Haut kann es zu einem Ausschlag und zu Schmerzen kommen.

Eine solche allgemeine Infektion geschieht hauptsächlich bei Frauen. Insgesamt kommt die Ausbreitung über den Körper bei 0,5 bis 3 Prozent der örtlichen Infektionen mit den Tripper-Bakterien vor. Meist kommt es bis acht Tage nach der Regelblutung oder nach einer Geburt oder Fehlgeburt zu den Symptomen der ausgedehnten Tripper-Erkrankung.