Was ist nach einer Handgelenksversteifung zu beachten?

Es gibt einige allgemeine Punkte, die nach einer operativen Versteifung (Arthrodese) des Handgelenkes zu beachten sind. Diese sind unabhängig von der Versteifungsmethode, die gewählt wurde (vollständige oder teilweise Versteifung des Handgelenkes in verschiedenen Varianten). Zu den Maßnahmen zählen beispielsweise das Vermeiden oder das frühzeitige Behandeln von Schwellungen, das frühe Bewegen der nicht betroffenen Gelenke nach der Operation und das Befolgen bestimmter Empfehlungen für den Alltag.

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Welche Empfehlungen werden gegeben?

Es gibt einige Aspekte, die für alle Patienten nach einer Handgelenksversteifung (teilweise oder vollständig) zu beachten sind. Hierzu zählen:

• Die Instruktionen zur Nachbehandlung sollten unbedingt eingehalten werden, um ein bestmögliches Operationsergebnis zu erzielen. Sie beziehen sich auf die Dauer einer Gips- oder Schienenruhigstellung, auf die erlaubte Belastbarkeit und das mögliche Bewegungsausmaß verschiedener Gelenke.
• Unmittelbar nach der Operation sollte dafür gesorgt werden, Schwellungen möglichst zu vermeiden beziehungsweise abzubauen. Hilfreiche Maßnahmen sind die Hochlagerung der Hand oder des Unterarms, das frühzeitige Bewegen der Finger, manchmal auch die Kühlung der Hand und der Finger.
• Es sollte auf Anzeichen für eine Infektion geachtet werden. Eine Rötung, Schwellung oder Überwärmung der Hand oder der Finger sowie anhaltende Schmerzen können ein Hinweis auf eine Entzündung sein. Bei Verdacht auf eine Infektion sollte frühzeitig ein Arzt aufgesucht werden.
• Alle Gelenke, die nicht von der operativen Versteifung und von der Ruhigstellung im Gips oder der Schiene betroffen sind, sollten frühzeitig bewegt werden. Ein Steifwerden von Daumen, Fingern, Ellbogen oder Schulter durch mangelnde Bewegung muss bestmöglich vermieden werden.
• Eine ausgewogene Ernährung und der Verzicht auf das Rauchen unterstützen den Heilungsprozess.
• Nach Abnahme der Schiene oder des Gipses (nach circa sechs Wochen) sollte die Mobilisierung der Gelenke stattfinden, die nicht durch die Arthrodese versteift wurden. Wichtig ist ebenso die zunehmende Kräftigung der gesamten Hand. Zu diesen Punkten kann Ergotherapie oder Physiotherapie hilfreich und sinnvoll sein. Die Übungen sollten auch zu Hause als Eigenprogramm durchgeführt werden.
• Empfehlungen zum Schutz des Handgelenkes im Alltag sollten befolgt werden. Tätigkeiten, die mit Erschütterungen verbunden sind (Hämmern, Schlagbewegungen und andere), sind zu vermeiden. Das Gleiche gilt für Zugbelastungen an der Hand durch schwere Gewichte wie Tragetaschen, Gießkannen oder Ähnliches. All diese Vorgänge können zu Reizungen und anderen Beschwerden führen.

Was ist mit Sport?

Ob und ab wann Sport wieder möglich ist, muss individuell mit dem behandelnden Arzt besprochen werden. Die Antworten hängen stark davon ab, wie sehr der entsprechende Sport das Handgelenk belasten würde, welche Versteifungsmethode gewählt wurde und wie der Heilungsverlauf ist. Sport, bei dem die Hand kaum beansprucht wird, wie beispielsweise Joggen, darf oft schon nach einigen Wochen wieder ausgeübt werden. Mit Sportarten, bei denen das Handgelenk beteiligt ist, etwa Fahrradfahren oder Krafttraining, muss in der Regel mindestens drei Monate gewartet werden. Zuvor ist die Belastbarkeit des operierten Handgelenkes noch zu gering.

Welche Hilfsmittel können nach einer Versteifung den Alltag erleichtern und das Handgelenk schonen?

Der Ergotherapeut oder die Mitarbeiter eines Sanitätshauses können ebenso wie auch andere Betroffene, bei denen eine Handgelenksversteifung durchgeführt wurde, am besten Auskunft über mögliche Hilfsmittel geben. Ziel des Einsatzes aller Hilfsmittel ist es, den Alltag des Patienten zu erleichtern und das Handgelenk, Muskeln und Sehnen vor Überlastungen zu schützen. Typische Hilfsmittel sind Verdickungen für Stifte, Besteck oder Griffe. Auch sogenannte Fuchsschwanzmesser mit einem besonderen Griff können entlastend auf die Handgelenksstrukturen wirken. Das Verwenden von speziellen Hebeln, beispielsweise zum Öffnen von Gläsern oder Flaschen, ist für viele Menschen im Alltag ebenfalls eine Hilfe.