Was sind Anzeichen einer Netzhautablösung?

Die lichtempfindliche Gewebeschicht im hinteren Bereich des Augapfels wird als Retina oder Netzhaut bezeichnet. Trennt sie sich von den darunterliegenden Schichten der Augapfelwand, bezeichnen Mediziner dies als Netzhautablösung (Ablatio oder auch Amotio retinae). Die Sehkraft ist in akuter Gefahr, wenn dieses Phänomen auftritt.

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Symptome einer Netzhautablösung

Sehr kleine, punktuelle Ablösungen machen sich noch nicht bemerkbar. Schreitet die Veränderung jedoch fort, ist dies sehr auffällig. Die Sehleistung der Betroffenen verschlechtert sich dann drastisch. Die deutlichen Symptome treten meist unvermittelt auf. Anzeichen sind beispielsweise:

• eine Zunahme dunkler Punkte oder Linien im Sichtfeld: Dies wird oft als „Rußregen“ bezeichnet.
• Lichtblitze im Auge (Photopsien)
• anwachsende Schatten im seitlichen, oberen oder unteren Bereich des Sichtfeldes: Es verkleinert sich, als würden Jalousien oder Vorhänge vorgezogen.

Typisch für eine akute Ablatio retinae sind Punkte oder Linien im Sichtfeld. Der „Rußregen“ etwa hat seine Ursache in winzigen Einblutungen durch geplatzte Kapillargefäße im Augeninneren.
Die „Vorhänge“, „Mauern“, „Nebelschwaden“ oder „Schleier“ im Sichtfeld entstehen, weil das Auge im Bereich der abgelösten Netzhaut keinen Lichteinfall mehr verarbeiten kann. Dort kann jedoch auch noch eine Restwahrnehmung von Licht bestehen.

Nahezu jeder Mensch kann beim Lesen oder vor sehr hellem Hintergrund die „Mouches volantes“ wahrnehmen. Bei diesen „fliegenden Mücken“ handelt es sich um winzige Trübungen im Glaskörper. Allerdings sind ihr Auftreten und ihre Menge im Normalfall begrenzt. Machen sie sich deutlicher und gehäuft bemerkbar oder verändern sie sich auffallend, ist ein Besuch beim Augenarzt notwendig. Dieses Phänomen kann, muss aber nicht, auf eine Ablatio retinae hinweisen. Gleiches gilt für ein zunehmend unscharfes Sehen.

Lichtblitze, schwarze Pünktchen und flächige Einschränkungen des Sichtfeldes sind dagegen akute und charakteristische Anzeichen. Wer diese bei sich beobachtet, sollte sofort einen Augenarzt aufsuchen: Eine Netzhautablösung ist ein medizinischer Notfall, der sofortiges Einschreiten erfordert. Andernfalls kann das betroffene Auge vollständig erblinden.

Erhöhte Risiken für eine Netzhautablösung

Vor einer Ablatio retinae ist niemand gefeit. Dennoch sind einige Personen stärker gefährdet als andere. Zu den Risikofaktoren gehören:

• mehrere Fälle von Netzhautablösung innerhalb der Familie
• Unfälle, die zu Augenverletzungen führen, oft zunächst unbemerkt
• vorangegangene Augen-Operationen, etwa eine Katarakt-OP (OP am Grauen Star)
• Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes (diabetische Retinopathie)
• extreme Kurzsichtigkeit, hier insbesondere eine Form mit Vorschädigung der Netzhaut (degenerative Myopie)
• Ablösung des Glaskörpers von der Netzhaut (Glaskörperabhebung) im Vorfeld
• spezielle Erkrankungen der Retina (Netzhaut) wie Retinoschisis, bei der sich die Netzhaut in zwei Schichten aufspaltet
• Durchblutungsstörungen im Bereich der Netzhaut

Auch das Alter spielt eine Rolle: Ab dem 65. Lebensjahr steigt die Gefahr von Augenerkrankungen generell an.