Was bedeuten Rippenschmerzen in der Schwangerschaft und was kann man dagegen tun?

Rippenschmerzen in der Schwangerschaft sind in den meisten Fällen harmlos. Am häufigsten werden die Schmerzen durch die Muskulatur oder durch Druck auf innere Organe ausgelöst. Wenn das Kind im Mutterleib wächst, dehnt sich die Gebärmutter Richtung Oberbauch hin aus. Dadurch können die Leber oder die Galle verdrängt werden. Durch die Bewegungen des Kindes wie Boxen und Treten können ebenfalls kurzfristig Schmerzen im Rippenbereich entstehen. Eine schwerwiegende und ernstzunehmende Schwangerschaftskomplikation, die Schmerzen auf der rechten Seite der Rippen verursachen kann, ist das HELLP-Syndrom. Hier ist schnelles Handeln erforderlich.

©

Muskuläre Ursachen

Muskeln, die in der Schwangerschaft Rippenschmerzen auslösen können, sind vor allem die Bauchmuskeln. Sie setzen teilweise an den unteren Rippen an. Durch das Wachstum des Kindes und die Größenzunahme des Bauches werden sie immer stärker gedehnt und beansprucht. Das kann zu Schmerzen, vor allem an den Muskelansätzen, führen. Ein möglicher Schmerzbereich sind hierbei die Rippenbögen. Linderung kann durch Wärmeanwendungen oder leichte Massagen unterhalb der Rippenbögen erzielt werden. Ein Physiotherapeut oder auch ein Osteopath kann auch durch Faszientechniken und andere Maßnahmen Spannung aus der schmerzhaften Muskulatur nehmen.

Eine weitere Muskelgruppe, von der Rippenschmerzen ausgehen können, sind die Zwischenrippenmuskeln (Intercostalmuskeln). Sie werden vor allem beim Husten oder bei bestehenden Lungenerkrankungen beansprucht. Tiefes Einatmen oder Husten lösen dann Schmerzen zwischen den Rippen aus. Wärme und leichte massageähnliche Ausstreichungen in den Zwischenrippenräumen können die Beschwerden lindern. Leichte Dehnübungen für den Brustkorb können ebenfalls hilfreich sein. Diese sollten unter Anleitung eines Therapeuten unter Berücksichtigung der Symptomatik und des Stadiums der Schwangerschaft eingeübt werden.

Das Zwerchfell, der größte Atemmuskel, kann ebenfalls Schmerzen im Bereich der Rippenbögen auslösen. Es spannt sich im Brustkorb wie eine Kuppel auf und ist unter anderem innen an den Rippen befestigt. Wenn die Gebärmutter sich nach oben hin ausdehnt, kann auch Druck auf das Zwerchfell entstehen. Dadurch können Verspannungen und Schmerzen ausgelöst werden. Wärmeanwendungen, leichte Massagen unter den Rippenbögen und gezielte Entspannungsübungen unter Anleitung eines Therapeuten helfen auch hier oft weiter.

Druck auf Organe als Ursache

Durch die Größenzunahme des Kindes und die Ausdehnung der Gebärmutter Richtung Oberbauch werden mit fortschreitender Schwangerschaft Organe wie die Leber und die Galle verdrängt. Durch den Druck auf die Organe können Schmerzen entstehen. Da die genannten Organe im rechten Oberbauch liegen, treten die Schmerzen oft auch rechts auf. Entlastung kann häufig durch Liegen auf der linken Seite erreicht werden, was den weiteren Vorteil hat, den Druck auf die große Hohlvene zu vermindern. Wenn das Kind zum Ende der Schwangerschaft hin mit dem Kopf in das Becken sinkt, nimmt der Druck auf die Organe wieder ab und die Schmerzen werden weniger.

Schwangerschaftskomplikation HELLP-Syndrom

Das HELLP-Syndrom tritt nur selten auf. Typische Anzeichen sind Schmerzen im rechten Oberbauch und unterhalb der rechten Rippen. Übelkeit und Erbrechen oder Durchfall sowie weitere Beschwerden kommen häufig hinzu. Beim HELLP-Syndrom kommt es aufgrund nicht genau bekannter Ursachen zu ausgeprägten Störungen der Leberfunktion und der Blutgerinnung. Das HELLP-Syndrom kann deshalb lebensgefährlich für Mutter und Kind werden. Die Therapie besteht meist in einer Kaiserschnittentbindung. Danach wird die Mutter normalerweise mit Medikamenten auf der Intensivstation behandelt.

Fazit

Rippenschmerzen in der Schwangerschaft sind normalerweise harmlos. Sie treten häufig in der zweiten Schwangerschaftshälfte auf und verschwinden nach der Entbindung von selbst wieder. Um eine schwere Komplikation wie das HELLP-Syndrom frühzeitig zu erkennen, sollten sich Schwangere mit Rippen-oder Oberbauchschmerzen, vor allem wenn diese stärker werden, zeitnah bei ihrem Frauenarzt vorstellen.