Kopfschmerzen durch Sinusitis - was ist der Sinusitis-Kopfschmerz?

Wer häufig unter Kopfschmerzen leidet weiß, wie unterschiedlich die Schmerzen sein können. Die Sinusitis wird von einer Form von Kopfschmerzen begleitet, die sich von anderen Kopfschmerzarten unterscheiden kann. Genau diese Unterscheidung hilft bei der Diagnose. Die Sinusitis, also die Entzündung der Nasennebenhöhlen, ist weit verbreitet.

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Wie fühlt sich Sinusitis-Kopfschmerz an?

Kopfschmerzen als Begleiterscheinung der Nasennebenhöhlenentzündung sind typisch. Die Kopfschmerzen treten zwischen den Augen auf und fühlen sich bohrend an. Den Kopfschmerzen gesellt sich ein permanentes Druckgefühl dazu, das sich beim Beugen nach vorne verstärkt.

Die Schmerzen begrenzen sich nicht nur auf den Kopf. Zeitgleich können in verschiedenen Bereichen des Gesichts zusätzlich Schmerzen auftreten, zum Beispiel an Ohren oder an den Zähnen. Der Schmerz strahlt vom der Nebenhöhle in die Ohren oder in den Zahnbereich aus. Gerade die Zähne können auch die Ursache einer Sinusitis sein. Ausgehend von einer Zahnwurzelentzündung, die den Kieferknochen angreift, können Keime der Mundflora in die Nasennebenhöhlen gelangen und eine Sinusitis auslösen. Der Arzt muss also die Ursache der Erkrankung finden und bekämpfen. Sobald eine Besserung der Sinusitis eintritt, lassen die Kopfschmerzen wieder nach.

In einigen Fällen tritt der beschriebene Kopfschmerz als einziges Symptom einer Nasennebenhöhlenentzündung auf. Besonders häufig kommt das beim Vorliegen einer chronischen Sinusitis vor. Die Patienten leiden unter den Kopfschmerzen, die sie sich häufig nicht erklären kann.

Eine Erkältung im Vorfeld einer Sinusitis kann auch einen wichtigen Hinweis darauf geben, dass die Kopfschmerzen durch eine Entzündung der Nasennebenhöhlen verursacht werden.

Der Sinusitis-Kopfschmerz kann heftig sein, sollte aber nicht mit einer Migräne oder mit Spannungskopfschmerzen verwechselt werden. Spannungskopfschmerzen treten ebenfalls an der Stirn auf, lassen aber nach, wenn der Betroffene zur Ruhe kommt. Spannungskopfschmerzen treten bei dafür empfänglichen Personen regelmäßig auf. Migräne hingegen verursacht starke neurologische Symptome und kann mit extremen Kopfschmerzen einhergehen. Die Patienten sind so licht- und geräuschempfindlich, dass jeder Reiz eine Schmerzattacke auslösen kann. Das Sehvermögen ist oftmals stark beeinträchtigt. Migräne geht in den meisten Fällen mit Übelkeit und Erbrechen einher. Gewöhnliche Schmerztabletten genügen nicht, die Migräne zu unterbrechen, die Tage anhalten kann.

Der typische Sinusitis-Kopfschmerz

• ist ein frontaler Kopfschmerz, der von Schmerzen in anderen Regionen des Gesichts begleitet wird,
• tritt häufig zeitgleich mit dem Beginn einer akuten Rhinosinusitis (Entzündung der Nasenschleimhaut und Entzündung der Schleimhaut der Nasennebenhöhlen) auf,
• verschwindet mit der Behandlung der Rhinosinusitis (meist innerhalb von sieben Tagen),
• verschlimmert sich durch bestimmte Körperhaltungen (Kopf nach vorne beugen).

Diagnose des Sinusitis-Kopfschmerzes

Beim Kopfschmerz, der durch eine Nasennebenhöhlenentzündung ausgelöst wird, spricht der Arzt vom Sinusitis-Kopfschmerz. Der Kopfschmerz ist ein klassisches Symptom der Nasennebenhöhlenentzündung, dass er unter den Kopfschmerzformen mit dem Code 11.5 klassifiziert wird. In der ICD-Klassifizierung der WHO wird er unter Code G44.845 erfasst. Diagnostiziert wird der Sinusitis-Kopfschmerz mit einer nasalen Endoskopie unter lokaler Betäubung. Dienen können aber auch CT, MRT und Labordiagnostik als Nachweis. Wichtigster Hinweis ist das Nasensekret. Es ist verfärbt, zumeist gelb-grünlich und recht zäh, was den Abfluss deutlich erschwert.

Behandlung der Kopfschmerzen bei Sinusitis

Die Bekämpfung einer akuten Nasennebenhöhlenentzündung ist der wichtigste Schritt der Behandlung. Wer die Sinusitis in den Griff bekommt, der bekämpft gleichzeitig auch die Kopfschmerzen. Es helfen:

• Nasenspülungen mit physiologischen Salzlösungen: in Studien zeigen Nasenspülungen positive Effekte und lassen die Schleimhäute abschwellen
• Inhalation von Dämpfen: Salzlösungen, Kamille und ätherische Öle können Linderung verschaffen. Auch die Inhalation von Dämpfen kann die Nasenschleimhaut abschwellen lassen.
• Pflanzliche Mittel: Eukalyptus und Enzianwurzel eignen sich sehr gut zur Behandlung einer akuten Sinusitis. Eukalyptus ist dafür bekannt, dass es schleimlösend wirkt.
• Behandlung mit Rotlicht: auch eine Behandlung mit Wärme kann sinnvoll sein. Studien haben die positiven Effekte einer Wärmebehandlung noch nicht nachweisen können, aber Wärme durch beispielsweise einer Rotlichtlampe gilt bei der Behandlung einer Sinusitis grundsätzlich als sinnvoll.
• Abschwellende Nasensprays: vorübergehend können abschwellende Nasensprays verwendet werden. Diese sollten auf keinen Fall länger als siebe Tage angewendet werden. Es besteht die Gefahr der Gewöhnung und Abhängigkeit. Werden abschwellende Nasensprays lange Zeit eingenommen, können die Schleimhäute dauerhaft zerstört werden.
• Antibiotika und Kortison: in selten Fällen sind Antibiotika nötig. Das ist nur dann der Fall, wenn der Verdacht auf eine bakterielle Infektion besteht. Kortison wird bei der chronischen Sinusitis eingesetzt und gilt dort als Standardtherapie.
• Schmerzmittel: wie Acetylsalicylsäure (im Volksmund als Aspirin bekannt oder Paracetamol können bei der Behandlung des Sinusitis-Kopfschmerzes zusätzlich eingenommen werden.

Wenn die Kopfschmerzen in der akuten Phase zu stark werden, bringt eine Ruhepause etwas Linderung.

Schnelle Bewegungen, bestimmte Körperhaltungen (nach vorne beugen) verstärken die Kopfschmerzen ebenso wie eine Verschlimmerung der eigentlichen Erkrankung.

Alarmsignale, die schnelles Handeln erfordern

In den meisten Fällen sind die Kopfschmerzen unangenehm, aber harmlos. Werden die Kopfschmerzen stärker, kommen Lichtempfindlichkeit und Nackensteifigkeit hinzu, dann sind das möglicherweise Anzeichen für eine Hirnhautentzündung. Es droht Lebensgefahr! Ein Notarzt sollte schnellstmöglich aufgesucht und konsultiert werden. Ganz besonders bei Kindern ist Vorsicht geboten. Kommt Fieber hinzu und können die Kinder den Kopf nicht mehr auf die Brust legen, ist eine schnelle Klinikeinweisung erforderlich.