Was ist eine antiseptische Wundbehandlung?

Eine antiseptische Behandlung hat das Ziel, eine Wundinfektion und damit letztlich eine Sepsis (Blutvergiftung) zu verhindern oder zu bekämpfen. Dieses Ziel wird durch das Aufbringen antiseptischer Wirkstoffe auf die Wunde erreicht. Durch diese Mittel (Antiseptika) werden infektionsauslösende Keime wie Bakterien, Viren, Pilze oder Sporen abgetötet beziehungsweise zerstört oder in ihrem Wachstum gehemmt. Antiseptika wirken gegen verschiedene Keime gleichzeitig. Das bezeichnet man als breites Wirkspektrum der entsprechenden Substanzen. Antiseptika zählen zu den Desinfektionsmitteln.

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In welchen Fällen erfolgt eine antiseptische Behandlung?

Antiseptisch behandelt werden sollten alle Wunden, die entweder schon infiziert sind oder bei denen die Gefahr hoch ist, dass sie sich infizieren können. Bisswunden haben beispielsweise ein besonders hohes Infektionspotenzial, weil die Mundhöhle von Tieren und Menschen von zahlreichen Keimen besiedelt ist. Eine Infektion führt normalerweise zu den typischen Entzündungszeichen Schmerzen, Schwellung, Rötung und Überwärmung im betroffenen Gebiet. Auch Fieber kann ein Zeichen einer Infektion sein.

Welche Wirkstoffe werden für eine antiseptische Behandlung empfohlen?

Von den zahlreichen Antiseptika, die in der Vergangenheit eingesetzt wurden, werden vor allem drei Wirkstoffe auch heute noch zur Vermeidung oder Behandlung von infizierten Wunden empfohlen:

• Octenidin: hilft gegen Pilze, Bakterien und Viren, es wirkt also fungizid, bakterizid und viruzid
• Povidon-Iod (PVP-Iod): bekämpft im Vergleich zu Octenidin zusätzlich noch Sporen. Allerdings sollte es bei Menschen mit einer Jodallergie oder mit Schilddrüsenerkrankungen nicht angewendet werden.
• Polihexanid (PHMB): hat das gleiche Wirkspektrum wie Povidon-Iod

Weitere Wirkstoffe, die seltener zur Anwendung kommen, sind Silber oder Alkohol. Da sich unter silberhaltigen Wundauflagen häufiger fester Schorf bildet, der dann wiederum zu Problemen bei der Wundheilung führen kann, werden diese nicht mehr empfohlen. Alkohol sollte nur dann zur Wunddesinfektion eingesetzt werden, wenn nichts anderes verfügbar ist. Er brennt stark in offenen Wunden und kann zu Gewebeschädigungen führen.

Wasserstoffperoxid oder quecksilberhaltige Verbindungen werden in der Wundversorgung nicht mehr angewendet.

Welche Eigenschaften sollte ein Antiseptikum haben?

Ein Mittel zur Verhinderung oder Behandlung von Wundinfektionen soll verschiedene Merkmale gleichzeitig erfüllen:

• gute Verträglichkeit
• möglichst schnell, zuverlässig, langanhaltend und gegen verschiedene Keime gleichzeitig wirken
• geruchsneutral
• in seiner Wirkung nicht wesentlich von körpereigenen Stoffen und Mechanismen in der Wunde gestört werden

In welcher Form wird eine antiseptische Wundbehandlung durchgeführt?

Antiseptika werden in Form von Sprays, Salben, Lösungen, Tupfern oder verschiedenen Verbandsmaterialien angeboten. Welche Darreichungsform für die Versorgung der jeweiligen Wunde sinnvoll und notwendig ist, entscheidet der behandelnde Arzt. Wie genau die Wundbehandlung erfolgen sollte, ist ebenfalls je nach Art und Zustand der Wunde unterschiedlich.