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MedizinforumForum für Handchirurgie

intraartikulär einstrahlende Radiusfraktur

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7 Beiträge - 690 Aufrufe
?
larsl84  fragt am 04.04.2018
hallo!

ich würde mir gerne eine zweite meinung einholen, ob das alles soweit ok aussieht.

ich bin männlich, 33 jahre, seit kurzem podologe und habe mir vor genau 2 wochen eine intraartikulär Radiusfraktur zugezogen, wurde nach ca. 3-4 stunden nach dem unfall operiert.....guter einstand :-/

vorab ein paar Röntgen-bilder:

vor der OP:

https://farm1.[Link anzeigen]
https://farm1.[Link anzeigen]

Handgelenk mit distalem Unterarm 2E links vom 21.03.2018:

-Sturz auf li Hand. Fehlstellung li UA
-Fraktur
-Eingestauchte, nach dorsal abgekippte distale, intraartikulär einstrahlende Radiusfraktur links. Ulnavorschub. Verdacht auf unverstellte Scaphoidfraktur im mittleren Drittel.
Gering verstellter knöcherner Abriss an den Handwurzelknochen dorsal, wohl vom Os capitatum.

nach der OP:

https://farm1.[Link anzeigen]
https://farm1.[Link anzeigen]

-Handgelenk 2E links vom 23.03.2018
-dist. Radiusfraktur
-Stellung der Fraktur und der Ostheosynthese?
-Im Vergleich zur Voruntersuchung vom 21.03.18. Aufnahme im Castverband.
- Z. n. Reposition und volarer Plattenosteosynthese der distalen Radiusfraktur links. Regelrechte Materiallage. Achsgerechter Stand. Keine relevante Stufenbildung.
Regelrechte Materiallage.

Arztbrief:

https://farm1.[Link anzeigen] (heisst C3 x7 = 7 bruchstücke??)
https://farm1.[Link anzeigen]

jetzt nach 14 tagen habe ich morgen einen termin beim orthopäden, fäden ziehen, krankschreibung, verordnung Krankengymnastik etc.

zur zeit trage ich noch eine handgelenksbandage :([Link anzeigen])

laut arztbrief bräuchte ich ab morgen keine mehr tragen , allerdings habe ich noch schmerzen, insbesondere bzw. eigentlich nur an einer stelle:

https://farm1.[Link anzeigen]

ist sone art ziehender schmerz. aufgrund der schwere der fraktur (C3) habe ich die sorge, dass wohlmöglich bänder betroffen sind, eigentlich sollte man bei dieser art der fraktur eine CT machen, richtig? wenn ich da einen termin bekomme auf die schnelle...

supination/pronation, flexion/extension habe ich bis jetzt selber nur ein wenig gemacht, habe immer angst das ich mir was verdrehe oder die fraktur sich "löst" und wieder verschiebt, aber so lang man keine schmerzen hat, sollte man soweit wie möglich bewegen oder? im KH wurde mir dazu leider nichts gesagt, den operateur habe ich auch nie zu gesicht bekommen.

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Portrait Tobias Radebold, Orthopädische Klinik Hessisch Lichtenau, Hessisch Lichtenau, Chirurg, Orthopäde und Unfallchirurg, Facharzt für Handchirurgie, , Facharzt für spezielle Unfallchirurgie
T. Radebold  sagt am 06.04.2018
Nun, die Bilder sehen gut aus-tatsächlich hätten wir ein CT gemacht-aber ob die Versorgung dadurch zwingend eine andere oder gar bessere geworden wäre, sei dahingestellt.

Wer immer dies operiert hat, wusste durchaus, was er tut. Auch die Nachbehandlung ist m.E. gut so-Schiene kann weitgehend ab, und im schmerzfreien Bereich in Sup und pro gehen ist ok.

Grüße und gute Besserung, TR

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larsl84  sagt am 06.04.2018
vielen dank für die rückmeldung.

können sie eine fraktur am kahnbein erkennen?

habe am 18.04. zur absicherung nun einen CT-termin.

schönes wochenende!

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Portrait Tobias Radebold, Orthopädische Klinik Hessisch Lichtenau, Hessisch Lichtenau, Chirurg, Orthopäde und Unfallchirurg, Facharzt für Handchirurgie, , Facharzt für spezielle Unfallchirurgie
T. Radebold  sagt am 06.04.2018
Da ich die Bilder nicht in der besten Qualität und nur ohne Befundungsmonitor sehe mit allem Vorbehalt.
Es gibt eine kleine knöcherne dorsale Absprengung, die meistens vom Triquetrum stammt und unkritisch ist-am Skaphoid sehe ich nix :-)

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larsl84  sagt am 07.04.2018
ich bin noch etwas besorgt über das Röntgenbild nach der OP, die ansicht von der seite...

die unteren 3 schrauben stehen doch viel zu weit raus :(

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larsl84  sagt am 28.04.2018
es kam wie es kommen musste...

ich merke seit heute beim bewegen des daumens einen stechenden schmerz im bereich der vorstehenden schrauben, es ist auch leicht angeschwollen in dem bereich.

was soll ich denn jetzt tun? den daumen so wenig bewegen wie möglich?! ruhigstellen?

die CT vor 1,5 wochen zeigte, das die fraktur noch lange nicht ausgeheilt ist.

ich könnte ausrasten.

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larsl84  sagt am 14.05.2018
im nachhinein habe ich wohl etwas überreagiert ;-)

OP ist jetzt 7 wochen her, man muss der ganzen sache wirklich zeit geben. hervorstehende schrauben sind zwar dennoch nicht optimal meine ich, aber seit gestern hat sich die stelle erheblich beruhigt. auch das handgelenk an sich fühlt sich schon viel besser an, die beweglichkeit kommt zurück. ich hatte erst bedenken, dass der TFCC was abbekommen hat, da ich ulnarseitige schmerzen hatte und probleme bei der supination/pronation, die geht jetzt aber auch schon viel besser. flexion und speziell extension ist noch ein problem, aber das wird auch langsam besser, vermutlich wird die volle beweglichkeit auch erst wieder erreicht wenn die platte raus ist.

mit das wichtigste: Physiotherapie! das hat mir viel gebracht bis jetzt, und sich keinen stress machen, positiv denken und dem ganzen zeit geben.

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