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MedizinforumForum für Orthopädie

Gonarthrose u retropatellare Grad 3 bis 4

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3 Beiträge - 261 Aufrufe
?
Rocky_2018  fragt am 08.09.2018
Hatte am 3.9. Arthroskopie mit Befund Arthrose u retropatellare Grad 3-4. Laut OP Protokoll wurde nur eine Knorpelglättung durchgeführt obwohl die Knorpelschäden Instabilitätsbedingter eingetreten sind. Als Nachbehandlung bzw. Mobilisation wurden 3 Wochen an UAGs festgelegt, aber da ich irgendwie keine Kraft und auch noch Instabilitätsgefühl im operierten Bein habe erscheint mir das zu kurz. Man findet auf diversen Seiten aber auch unterschiedliche Nachbehandlungsvorschläge. Physio bzw Reizstrombehandlung derzeitig zuhause angewendet. Wie lange muss man Ca. rechnen dass die behandelten Knorpelschäden abheilen

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Portrait Tobias Radebold, Orthopädische Klinik Hessisch Lichtenau, Hessisch Lichtenau, Chirurg, Orthopäde und Unfallchirurg, Facharzt für Handchirurgie, , Facharzt für spezielle Unfallchirurgie
T. Radebold  sagt am 10.09.2018
Hhhmmmm...
Abheilen ust ein unscharfer Begriff....
3gradig heißt schwerer Schaden, der verschwindet nicht mehr. Wenn hier instabile Knorpelanteile entfernt worden sind, braucht es manchmal ein halbes Jahr und länger, bevor man auf dem Stand von vor der OP ist...Der langfristige Nutzen einer Arthroskopie bei Arthrose ist nicht nachgewiesen und wird auch deswegen von den gesetzlichen Krankenkassen in der Regel nicht übernommen.
Die Arthrose selbst ist nicht heilbar, und kaum eine konservative Behandlungsmethode hat langfristig nachgewiesenen Erfolg. Mit ein paar Ausnahmen:
Gewichtsreduktion bei Übergewicht: 10kg runter halbieren die Knieschmerzen, egal welche Ursache.
In Bewegung bleiben, nicht überlasten.
Muskulatur erhalten oder aufbauen, gut dehnen.
Achsfehler korrigieren hilft auch.
Warum die Arthrose mal weh tut und dann wieder weniger?
Wirklich wissen tun wir es nicht....
Ernährung, Gangbild (Ballengang) und Ähnliches sind immer einen Versuch wert.
Grüße und gute Besserung aus der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, TR

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Rocky_2018  sagt am 12.09.2018
Vielen lieben Dank für die ausführliche Antwort.
Was mich bei der ganzen Sache auch ein bisschen wundert ist, dass im OP Protokoll u.a. steht " Lachman Test 1-2 Grad positiv und Elongation u Insuffizienz VKB. Jedoch habe ich (trotz Benutzung der UAGs) immer noch das Instabilitätsgefühl, etwa so als wenn die Patella nach innen will aber der Unterschenkel nach außen. Der mich behandelnde Arzt hat leider kein MRT vorher gemacht und die Arthroskopie wohl als diagnostisches Verfahren gesehen. Was ich auch noch mit erwähnen muss, dass ich Knick Spreizfuß( beidseitig) habe und selbst schon vermutet habe dass meine Beinachse nicht okay ist. Momentan läuft Physiotherapie mit KG und Elektrotherapie. Den Ballengang mache ich auch und bereits vor der OP schon 10 kg abgenommen. Ich denke auch dass evt ein weiterer operativer Eingriff erforderlich sein wird- da alleine die Glättung und immer noch bestehende Instabilität trotz Physiotherapie den Zustand nicht bessern.
Vielen Dank für Ihre Genesungswünsche. LG Rocky

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