Inwiefern helfen Bandage oder Schiene bei der Behandlung einer Sehnenscheidenentzündung?

Sehnenscheidenentzündungen können sehr hartnäckig und schmerzhaft sein. Prinzipiell können sie an allen Gelenken vorkommen, an denen beanspruchte Sehnen durch Sehnenscheiden verlaufen. Besonders häufig betroffen sind jedoch die Sehnenscheiden an Hand, Unterarm und Fuß. Ein wesentlicher Baustein der Therapie ist die Ruhigstellung in einer Schiene, Bandage, einem Gips oder einem Tapeverband.

©

Wie entsteht eine Sehnenscheidenentzündung?

In den meisten Fällen ist eine Überlastung im Beruf oder in der Freizeit die Ursache für eine Sehnenscheidenentzündung (Tendovaginitis). Einförmige Arbeit am Computer, häufig wiederholte Bewegungsabläufe im Sport oder das Üben mit einem Musikinstrument können schnell zu einer Überlastung führen. Eine Entzündung entsteht. Die Sehnenscheide schwillt an. Die Sehne kann nicht mehr reibungsarm in der Sehnenscheide gleiten. Schmerzen und schmerzhafte Bewegungseinschränkungen entstehen.

In seltenen Fällen können auch Bakterien oder zugrundeliegende Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Gicht eine Sehnenscheidenentzündung verursachen.

Wie helfen Schienen, Bandagen oder ähnliche Hilfsmittel?

Ein wesentlicher Baustein der Therapie einer Tendovaginitis ist die Ruhigstellung und damit auch die Vermeidung der auslösenden Bewegungen. Dies lässt sich mit Schienen, Bandagen, einem Gips oder Tapeverband erreichen. Das Anlegen dieser Hilfsmittel stabilisiert den betroffenen Bereich, so dass belastende Bewegungen unterbunden werden. Dadurch kann sich die Entzündung zurückbilden.

Schienen oder Bandagen kann man in regelmäßigen Abständen abnehmen. Das hat Vorteile gegenüber einem Gips oder Tapeverband. So ist die Haut- und Körperpflege nicht eingeschränkt. Auch Salben können aufgetragen werden. Allerdings wird mehr Disziplin und Konsequenz beim Tragen der Schiene verlangt als bei einem permanent anliegenden Gips oder Tapeverband.

Wie lange dauert die Ruhigstellung?

Wie lange eine Schiene, Bandage, ein Gips oder Tape getragen werden muss, ist pauschal nicht zu beantworten. Akute Sehnenscheidenentzündungen heilen schneller ab als chronische. In diesen Fällen reicht oft eine Ruhigstellung von ungefähr 14 Tagen. Bei chronischen Entzündungen kann die Ruhigstellung noch mehrere Wochen andauern. Wichtig ist aber, dass die Beweglichkeit nicht zu lange limitiert wird. Verklebungen des Gewebes und daraus resultierende Bewegungseinschränkungen der Gelenke sollten vermieden werden. Generell lässt sich sagen: Je kürzer die Sehnenscheidenentzündung besteht, desto kürzer wird auch die Dauer der Ruhigstellung sein.

Welche Therapiemaßnahmen stehen noch zur Verfügung?

Begleitend zur Ruhigstellung können verschiedene andere Therapiemaßnahmen den Heilungsprozess unterstützen:

• Zu Beginn der Symptomatik werden häufig schmerzlindernde und entzündungshemmende Medikamente aus der Gruppe der NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) eingesetzt. Hierzu zählen Diclofenac und Ibuprofen.
• Milde Kälte hilft gegen die Entzündung und den Schmerz. Zur Kühlung eignen sich Quarkwickel oder kühlende Umschläge. Auch Salben und Cremes, die kühlen, sind möglich.
• Elektrotherapie und Physiotherapie sind sinnvolle ergänzende Maßnahmen. Elektrotherapeutische Maßnahmen wirken lindernd auf Schwellung, Entzündung und Schmerzen. Im Rahmen der Physiotherapie können ebenfalls schmerzlindernde und abschwellende Maßnahmen durchgeführt werden. Außerdem sind Dehnübungen für verkürzte und Kräftigungsübungen für zu schwache Muskulatur üblich, auch als Eigenübungsprogramm. Dadurch können erneute Sehnenscheidenentzündungen vermieden werden. Außerdem können Bewegungsabläufe beim Sport oder Musizieren zusammen mit einem Therapeuten analysiert und optimiert werden.
• Wenn diese Maßnahmen nicht zum gewünschten Erfolg führen, sind auch Spritzen mit Cortison und einem Lokalanästhetikum (Betäubungsmittel) in den Bereich der entzündeten Sehnenscheide möglich.
• Bei chronischen und nicht durch andere Therapiemaßnahmen zu bessernden Sehnenscheidenentzündungen kann eine Operation erfolgen. Dabei wird die betroffene Sehnenscheide gespalten. Entzündetes Gewebe wird außerdem entfernt.

Fazit

Die Ruhigstellung in einer Schiene oder einem ähnlichen Hilfsmittel ist ein wichtiger Bestandteil der Therapie bei einer Tendovaginitis. Dabei kann die Dauer der Ruhigstellung von einigen Tagen bis mehrere Wochen betragen. Das ist abhängig von der Schwere der Symptomatik und davon, wie lange die Sehnenscheidenentzündung schon besteht. Gemeinsam mit anderen konservativen (nicht operativen) Maßnahmen trägt die Ruhigstellung zur Ausheilung der Entzündung bei. Nur in Ausnahmefällen wird operiert.