Was versteht man unter einer episodischen Migräne und was kann man dagegen tun?

Episodisch bedeutet „vorübergehend“ oder „zeitweise auftretend“. Eine episodische Migräne tritt also immer wieder auf, wobei zwischen den einzelnen Attacken migränefreie Intervalle liegen. Dabei können die Abstände zwischen zwei Anfällen ganz unterschiedlich lang oder kurz sein. Bei der episodischen Migräne kommt es insgesamt seltener zu Anfällen als bei einer chronischen Migräne. Die episodische Form der Migräne kommt jedoch häufiger vor als die chronische. Sie wird meist begleitet von Licht- und Geräuschempfindlichkeit, Übelkeit und einer Schmerzverstärkung bei Bewegung.

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Die Akuttherapie ist bei beiden Formen gleich. Im akuten Anfall helfen bestimmte Medikamente und der Rückzug an einen ruhigen und abgedunkelten Ort. Zur Vorbeugung sollten verschiedene Verhaltensmaßnahmen berücksichtigt werden. Außerdem können auch zur Prophylaxe verschiedene Medikamente eingenommen werden.

Was unterscheidet die episodische Migräne von der chronischen (andauernden) Migräne?

Unter episodischer Migräne werden alle Formen der Migräne verstanden, bei denen an maximal 14 Tagen im MonatMigräneanfälle auftreten. Etwas vereinfacht gesagt gilt umgekehrt: Sind migräneartige Kopfschmerzen an 15 und mehr Tagen monatlich vorhanden, handelt es sich um eine chronische Migräne.

Die Häufigkeit von Attacken schwankt im Laufe der Zeit oft stark. Es gibt meist Phasen, in denen mehr Attacken auftreten und Phasen, in denen kaum Attacken vorkommen. Das hängt auch von den vorhandenen oder fehlenden Triggern ab. Viele Betroffene mit episodischer Migräne haben jedoch nur wenige Migräneanfälle im Jahr.

Was kann man tun?

Die Therapie ist für alle Arten der Migräne vergleichbar. Eine Kombination aus Verhaltensmaßnahmen und medikamentöser Therapie bringt meist die besten Erfolge. Hierzu zählen:

• Vermeiden bekannter Auslöser, sogenannter Trigger: Die Auslöser sind individuell unterschiedlich. Häufig sind Schlafmangel, unregelmäßige Nahrungsaufnahme, Flüssigkeitsmangel, verschiedene Nahrungsmittel, Geschmacksverstärker wie Glutamat, mangelnde Bewegung und Stress solche Trigger.
• Wenn die Migräne bereits eingesetzt hat, sollte eine reizarme Umgebung aufgesucht werden. Das ist meist ein ruhiger und abgedunkelter Raum. Ein kühler Lappen auf Stirn oder Schläfe wirkt oft lindernd.

Als medikamentöse Therapie sind möglich:

• Schmerzmedikamente wie Ibuprofen oder Diclofenac aus der Gruppe der NSAR (nichtsteroidalen Antirheumatika): bei leichten bis mittleren Migränekopfschmerzen 
• Triptane wie Sumatriptan: bei mittleren und starken Kopfschmerzen. Sie lindern neben den Kopfschmerzen auch Symptome wie Übelkeit und Erbrechen.
• Antiemetika: Sie helfen bei Übelkeit und Erbrechen.
• Antikonvulsiva (Medikamente gegen Krampfanfälle), Antidepressiva (Medikamente gegen Depressionen), Betablocker (Medikamente, die die Pulsfrequenz und den Blutdruck senken) oder sogenannte monoklonale Antikörper: Sie sind geeignet zur Prophylaxe bei häufig auftretenden Migräneanfällen. 

Neben der Vermeidung von Triggern kann man selbst auf einige Dinge achten. Wichtig ist die Reduzierung von Stress. Außerdem trägt ein regelmäßiger Tagesrhythmus mit ausreichend Schlaf und regelmäßigen Mahlzeiten dazu bei, die Häufigkeit und Intensität von Migräneanfällen zu verringern. Auf Alkohol sollte möglichst verzichtet werden. Zu ausreichend Bewegung und dem Erlernen und Praktizieren von Entspannungstechniken wie progressiver Muskelentspannung, autogenem Training, Yoga oder Meditation wird ebenfalls geraten.