Welche Ursachen können Petechien bei Babys beziehungsweise Kindern haben?

Petechien sind kleine rote Punkte, die in der Regel in kleinen oder größeren Gruppen auftreten. Sie können an unterschiedlichen Körperstellen auf der Haut, aber auch den Schleimhäuten entstehen. Petechien sind keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom, das unterschiedliche Ursachen haben kann. Petechien sind gerade bei Babys und Kindern (sowie bei Senioren) häufig.

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Wo treten Petechien auf?

Bei Petechien handelt es sich um kleine, etwa stecknadelkopfgroße Punkte von roter bis bräunlicher oder violetter Färbung, die meist in kleinen oder großen Gruppen auftreten. Sie können an unterschiedlichen Körperstellen auftreten. Die Körperstelle, an der Petechien auftreten, kann ein erster Hinweis darauf sein, was die Ursache für die Hauterscheinung ist. Grundsätzlich können Petechien überall auf der Haut, auf den Schleimhäuten sowie den inneren Organen auftreten. Zu den typischen Lokalisationen zählen Unterschenkel, Gesicht, Mund, Arme und Rücken.

Wie entstehen Petechien?

Petechien entstehen, wenn es aus den kleinsten Blutgefäßen im Körper, den so genannten Kapillaren, zu Blutungen in das umgebende Gewebe kommt. Es gibt eine Vielzahl von möglichen Ursachen dafür. Auf den ersten Blick können die kleinen roten Punkte mit anderen Hauterscheinungen, etwa mit allergischen Reaktionen, verwechselt werden. Allerdings lässt sich hier mit einer einfachen Untersuchung feststellen, ob es sich tatsächlich um Petechien handelt: Petechien verschwinden nicht, wenn (etwa mit einem Glasspatel) Druck darauf ausgeübt wird. Die Einblutungen in die Haut bleiben auch unter Druck bestehen.

Die Feststellung, ob es sich bei einer Hauterscheinung um Petechien handelt, ist also nicht kompliziert. Das Finden der Ursache, die zu der Ausbildung von Petechien bei Babys und Kindern führt, ist jedoch weit schwieriger.

Was sind die Ursachen von Petechien bei Babys?

Gerade wenn die Kinder noch klein sind, beobachten Eltern ihre Kinder sehr genau. Treten Hauterscheinungen auf, so fällt dies den meisten Eltern schnell auf. Wie oben erwähnt, ist die Feststellung, ob es sich um Petechien handelt, vergleichsweise einfach. Dennoch sollte die Abklärung nicht (nur) durch die Eltern erfolgen, sondern durch einen Kinderarzt. In vielen Fällen ist die Ursache von Petechien bei Babys harmlos, manchmal können sie jedoch ein Anzeichen einer schweren Erkrankung sein. Daher sollte immer dann eine Abklärung erfolgen, wenn Petechien wiederholt auftreten oder bei einmaligem Auftreten länger als zwei bis drei Tage bestehen bleiben. Treten zugleich weitere Symptome wie Fieber auf, sollte umgehend eine Untersuchung beim Arzt erfolgen.

Petechien durch Erbrechen, starken Husten, langes Schreien

Durch die körperliche Anstrengung, die starker Husten, Erbrechen, aber auch langes Schreien (etwa bei „Schreibabys“) für ein Baby bedeuten, können im Bereich des Gesichts Petechien entstehen. In diesem Fall kann die Anstrengung die alleinige Ursache für das Auftreten der Hauterscheinung sein.

Thrombozytopenie

Unter einer Thrombozytopenie versteht man eine verminderte Anzahl der Thrombozyten, auch Blutplättchen genannt, die für die Gerinnung wesentlich sind. Ein Mangel an Thrombozyten steigert das Blutungsrisiko. Dies zeigt sich nicht nur bei größeren Verletzungen. Vielmehr können, ohne erkennbaren Grund, kleinste Mengen Blut aus den Kapillaren austreten, die sich dann als Einblutungen im umgebenden Gewebe sammeln.

Infektionskrankheiten

Im Rahmen einer Infektion kann es zu Hauterscheinungen durch Einblutungen ins Gewebe wie Petechien oder blauen Flecken kommen. Die zugrundeliegenden Infektionen können verursacht sein:

• durch Viren (wie beispielsweise bei Masern, Windpocken, Röteln, Dengue-Fieber)
• durch Bakterien (beispielsweise bei Scharlach, Mandelentzündung oder Hirnhautentzündung/Meningitis/Meningokokken-Infektion)
• oder auch durch parasitäre Krankheitserreger (wie bei Malaria)

Meist ist hier eine harmlose Infektion mit Viren der Grund für die Petechien. Allerdings können auch gefährliche Erkrankungen vorliegen. Petechien mit Fieber können auch auf eine bevorstehende Sepsis (Blutvergiftung) durch Bakterien hinweisen, die schnellstmöglich intensiv behandelt werden muss.

Vaskulitis

Bei der Vaskulitis handelt es sich um eine Entzündung der kleinen Blutgefäße. Ursache ist oftmals ein Vitaminmangel. Durch die Entzündung ist die Außenhaut der Blutgefäße angegriffen und leichter durchlässig.

Purpura Schönlein-Henoch (PSH, IgA-Vaskulitis)

Bei PSH, inzwischen auch IgA-Vaskulitis genannt, handelt es sich um die häufigste Gefäßerkrankung im Kindesalter. Aufgrund einer immunologischen Fehlsteuerung kommt es zu Entzündungen, die mit einer Ablagerung von Antikörpern in den Gefäßen einhergehen. Diese Erkrankung macht sich meist durch leichtes Fieber und Schmerzen bemerkbar. Später kommt es dann zu Schwellungen am Handrücken und am Fußrücken sowie zu der Entstehung von Petechien. Diese Erkrankung tritt jedoch meist erst bei etwas größeren Kindern auf, im Babyalter ist PSH sehr selten.

Leukämie

Leukämie ist eine Form von Krebs, bei der vermehrt veränderte weiße Blutkörperchen gebildet werden, welche gesunde Blutzellen verdrängen. Hierdurch kommt es zu einem Mangel an Blutplättchen (Thrombozyten) und damit zu einer Blutgerinnungsstörung. Durch die Gerinnungsstörung kann es zu den Einblutungen in das die Kapillare umgebende Gewebe kommen, die als Petechien sichtbar werden.

Seltene weitere Ursachen

Es gibt eine Reihe weiterer möglicher Ursachen für die Entstehung von Petechien. Allerdings handelt es sich hierbei um seltene Ursachen, so dass nicht im Detail darauf eingegangen wird. Beispiele sind:

• Aplastische Anämie (Blutarmut aufgrund beeinträchtigter Entwicklung von Blutzellen)
• Stoffwechselerkrankungen
• hämolytisch-urämisches Syndrom (Nierenversagen mit Blutarmut nach einer Infektion)
• angeborene Syphilis
• Nebenwirkung von Medikamenten

Was sind die Ursachen von Petechien bei Kindern?

Bei Kindern kommt es häufig zu Hauterscheinungen unterschiedlichster Art: Diese reichen von Schürfwunden über allergische Reaktionen bis hin zu Petechien. Oftmals entstehen die Petechien als Folge von Stürzen, die Kinder sich beim Spielen zuziehen können. Auch starker Husten oder Erbrechen, wen die Kinder einen (harmlosen) Infekt haben, können Petechien verursachen. Da Petechien jedoch auch ein Hinweis auf eine ernsthafte Erkrankung sein können, sollten Kinder mit einer solchen Hauterscheinung dem Kinderarzt vorgeführt werden, mindestens jedoch sollte eine telefonische Abklärung über das weitere Vorgehen mit dem Arzt erfolgen. Der Arzt kann dann abklären, welche Ursache zu der Entstehung der Petechien geführt hat und ob beziehungsweise wie diese behandelt werden muss.

In Bezug auf die Ursachen für die Entstehung von Petechien bei Kindern kann ansonsten auf das verwiesen werden, was bei Petechien bei Babys aufgezählt wurde.