Aspartat-Aminotransferase (AST/GOT)

Was ist der GOT / AST-Wert?

Leberwerte sind im Labor ermittelte Blutwerte, die bei einer Veränderung auf einen Leberschaden hinweisen. Ein wichtiger Leberwert ist GOT oder AST. GOT bedeutet Glutamat-Oxalacetat-Transaminase und ist die veraltete Bezeichnung für den heutzutage gebräuchlichen Laborwert AST oder Aspartat-Aminotransferase (auch ASAT). ASAT, AST und GOT stehen also für den gleichen Blutwert. Dies ist ein Enzym, das wichtige Funktionen im Stoffwechsel hat.

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Inhaltsverzeichnis

• Was ist der GOT / AST-Wert?
• Wann wird der GOT-/AST-Wert bestimmt?
• Normalwerte GOT / AST
• Wann ist AST / GOT erhöht?
• Wann ist GOT / AST erniedrigt?
• Was macht der Arzt?

Neben der Leber enthalten auch Herz- und Skelettmuskelzellen die Aspartat-Aminotransferase. Die AST ist für die Verwertung von Kohlenhydraten und für den Abbau einiger Aminosäuren notwendig.

Bei AST (GOT) handelt es sich nicht um den einzigen bedeutsamen Leberwert. Zu den Leberwerten gehören:

• Leberenzyme, die für wichtige Stoffwechselvorgänge in der Leberzelle vorkommen. Bei einer Schädigung der Leber werden diese Enzyme aus der Leberzelle freigesetzt und kommen so vermehrt im Blut vor. Hierzu zählen Aspartat-Aminotransferase (AST/GOT), Alanin- Aminotransferase (ALT/GPT), Alkalische Phosphatase (AP) und Gamma-GT (GGT, γGT).
• Die Leber produziert Gerinnungsfaktoren und Bluteiweiße (Plasmaproteine) wie Albumin. Bei einem Leberschaden kommt es zu einer eingeschränkten Funktion und Produktion. In der Blutuntersuchung sind dann der sogenannte Quick-Wert (bestimmt die Blutgerinnungsaktivität) und Albumin-Wert erniedrigt.
• Bilirubin ist ein Stoffwechselprodukt, das in der Leber verarbeitet wird. Veränderte Werte weisen auf einen Leberschaden hin.

Wann wird der GOT-/AST-Wert bestimmt?

Die Aspartat-Aminotransferase (AST) wird bei Verdacht auf einen Leberschaden untersucht oder wird im Rahmen von Routineblutuntersuchungen bestimmt, womit Veränderungen zufällig gefunden werden können. Verdacht auf einen Leberschaden besteht bei:

• Oberbauchschmerzen auf der rechten Seite
• Völlegefühl
• Juckreiz
• Leistungsverlust, Abgeschlagenheit
• Gelbsucht der Haut und Bindehaut der Augen (Ikterus)
• feine, spinnenartige Gefäßerweiterungen auf der Haut
• vergrößerter Leibesumfang

Da die Aspartat-Aminotransferase nicht nur in der Leber, sondern auch in Herz- und Skelettmuskelzellen vorkommt, bedeutet eine Veränderung des Wertes nicht gleich eine Schädigung der Leber. Die Beurteilung der Leberwerte und damit Leberfunktion erfolgt durch die Betrachtung aller wichtigen Leberenzyme und Funktionsparameter.

Normalwerte / Referenzwerte von AST (GOT)

Die Aspartat-Aminotransferase übernimmt außer in der Leber auch in Herz- und Skelettmuskulatur wichtige Stoffwechselfunktionen. Ein veränderter Wert reicht nicht, um eine Leberschädigung festzustellen. In der Blutuntersuchung werden weitere Enzyme oder Stoffwechselprodukte verglichen. Eine Übersicht über wichtige Leberwerte und ihre Normwerte gibt folgende Tabelle:

Wann ist AST / GOT erhöht?

Die Aspartat-Aminotransferase (AST) ist erhöht, wenn bei Männern Werte über 50 U/l und bei Frauen über 35 U/l ermittelt werden. U/l steht für Einheiten (Units) pro Liter.

Außer in Leberzellen kommt die Aspartat-Aminotransferase auch in Skelett- oder Herzmuskelzellen vor. Werden die Zellen geschädigt, kommt es zur Freisetzung der Enzyme aus der Zelle, die Blutwerte für AST steigen an. Als Ursache für einen erhöhten AST-Wert kommen daher einige unterschiedliche Erkrankungen in Frage beispielsweise diese Lebererkrankungen:

• Entzündung durch Viren (Virushepatitis)
• Fettleber, Leberzirrhose (chronische Leberentzündung mit Bindegewebsvermehrung, häufig durch chronischen Alkoholmissbrauch)
• Krebserkrankung der Leber (Leberkrebs)
• Schäden durch Gifte (zum Beispiel durch Pilze)

Neben Lebererkrankungen können folgende Ursachen zu erhöhten AST-Werten führen:

• Skelettmuskelerkrankungen
• Einnahme bestimmter Medikamente
• Herzinfarkt
• Gallengangsstau durch Gallensteine, Tumoren oder Entzündungen

Wann ist GOT / AST erniedrigt?

Erniedrigte GOT- oder AST-Werte haben keinen Krankheitswert.

Was macht der Arzt bei verändertem GOT / AST-Wert?

Fällt in der Blutanalyse ein erhöhter AST-Wert auf, ist es wichtig, die Ursache für die Veränderung zu finden. Häufig lässt sich bereits bei gemeinsamer Betrachtung aller Leberwerte eine Verdachtsdiagnose stellen. Außerdem wird der Arzt anhand einer ausführlichen Krankengeschichte und gründlichen klinischen Untersuchung versuchen, die Verdachtsdiagnose zu bestätigen oder auszuräumen.

Wichtige Gewohnheiten und weitere Symptome, die der Arzt zur Diagnosefindung in Betracht zieht, sind:

• Einnahme von Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln, pflanzlichen Substanzen
• Alkohol- oder Drogenmissbrauch
• Risiken, die zu Leberentzündungen führen wie Bluttransfusion vor 1992, Reisen in Hepatitis-gefährdete Länder, wechselnde Sexualpartner, Tätowierungen
• Juckreiz, Gelbfärbung der Haut (Ikterus), Verfärbung von Kot oder Urin
• Vorerkrankungen wie Schilddrüsen- oder Herzerkrankung, Diabetes mellitus
• erhöhte Blutungsneigung
• Schwangerschaft
• Hautausschlag
• Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen

Bei Unklarheiten kann in einer Ultraschalluntersuchung gegebenenfalls mit gleichzeitiger Probenentnahme (Leberbiopsie) anhand der Struktur und Größe der Leber die Ursache sicher gefunden werden. Außerdem können umliegende Organe wie die Bauchspeicheldrüse, Lymphknoten und Gallengang gleichzeitig mit untersucht werden. Freie Flüssigkeit im Bauchraum (Aszites), die sich bei Leberkrankheiten ansammeln kann, wird ebenfalls erkannt. Somit kann der Schweregrad der Erkrankung eingeschätzt und eine passende Therapie eingeleitet werden.